经阴道超声血管定量检测对卵巢肿瘤的临床诊断效果观察.docVIP

经阴道超声血管定量检测对卵巢肿瘤的临床诊断效果观察 　　【摘要】 目的 观察经阴道超声血管定量检测对卵巢肿瘤临床诊断的效果。方法 72例卵巢肿瘤患者， 实施阴道超声三维彩色能量血管成像以及阴道彩色多普勒超声检查， 明确卵巢肿瘤的血管分布情况以及恶性卵巢不同分期定量分析结果。结果 与Ⅲ、Ⅳ期比较， Ⅰ、Ⅱ期恶性肿瘤血管指数（VI）值和彩色血流平均密度（MCVD）均较低（P0.05）。结论 临床诊断卵巢肿瘤过程中运用阴道超声血管定量检测， 是鉴别恶性肿瘤和良性肿瘤有效的方法， 也是预后评价十分重要的指标。 　　【关键词】 阴道超声；卵巢肿瘤；分期；诊断 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.11.083 　　在妇科临床中， 卵巢肿瘤的死亡率居高不下， 卵巢肿瘤具有发展迅速以及发病隐匿的特点[1]， 约有70%～80%患者在确诊卵巢癌时已经为晚期， 并且5年生存率为20%～30%[2]。所以， 提升卵巢肿瘤诊断水平， 争取治疗的最佳时机， 对于挽救患者生命， 改善预后的意义重大[3]。本研究选取72例患者作为对象， 观察经阴道超声血管定量检测对卵巢肿瘤临床诊断的效果。现做如下详细报告。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取本院2013年5月～2015年5月收治的72例卵巢肿瘤患者进行研究， 卵巢癌患者48例， 其中， 17例浆液性囊腺癌， 11例粘液性囊腺癌， 12例宫内膜样癌， 4例颗粒细胞癌， 4例未成熟畸胎瘤， 平均年龄（41.4±10.4）岁， 排除放疗或化疗患者。19例患者为良性肿瘤， 其中， 12例浆液性囊腺瘤， 7例粘液性囊腺瘤。平均年龄（40.5±9.1）岁；5例患者交界性肿瘤， 2例浆液性囊腺瘤， 3例粘液性囊腺瘤。平均年龄（42.1±8.1）岁。72例患者均经过手术以及术后病理学证实。 　　1. 2 检测方法 运用彩超仪进行检查， 并且进行腹部探头的配备， 为患者实施常规经腹超声进行扫描， 子宫和双附件区得以显示， 对肿瘤形态、肿瘤边界、肿瘤位置进行观察， 明确内部回声以及其来源， 对肿瘤最短经和最长径进行测量， 计算均值。告知患者将膀胱排空， 患者取截石位， 腔内探头对盆腔进行扫查， 将多普勒检查键启动， 将彩色增益尽量提升， 直到杂色即将出现。启动CPA， 对肿瘤区域血管分布的特征进行显示， 整个肿瘤区域均是CPA取样的范围， 对最多色彩血流信号肿瘤切面进行冻结显示， 并且通过磁光盘进行储存， 运用AutoCAD软件对肿瘤区域有效面积和色彩血流面积进行分别计算， 对二者进行对比， 得到MCVD， 其为明确血管丰富程度的指标。将三维成像启动， 运用重建系统实现三维血管重建工作， 对肿瘤血管分布特征和走行进行多角度观察。对肿瘤区域血管总条数进行计数， 对VI进行计算， 参考FIGO2000标准对恶性卵巢肿瘤实施临床分期。 　　1. 3 统计学方法 采用SPSS12.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 卵巢肿瘤血管分布结果 检测结果表明， 卵巢恶性肿瘤中， 血管主枝粗大， 分支比较复杂， 行走迂曲， 并且管径粗细并不均匀， 或者显示为局限性的“血管池”， 血管在瘤周和瘤内进行杂乱分布。良性卵巢肿瘤血管行走比较规则， 并且其分支比较简单， 血管主要分布在瘤周。 　　2. 2 恶性卵巢肿瘤不同分期定量分析结果 恶性肿瘤患者48例， 5例Ⅰ期， 14例Ⅱ期， 25例Ⅲ期， 4例Ⅳ期。由于IV期和Ⅰ期的患者数量比较少， 将Ⅰ期和Ⅱ期， Ⅲ期和Ⅳ期分别进行合并。卵巢肿瘤Ⅰ期Ⅱ期MCVD为（0.052±0.042）， VI值是（0.053±0.036）条/cm3；Ⅲ期Ⅳ期的MCVD为（0.106± 0.079）， VI值为（0.092±0.053）条/cm3明显减少， 比较差异具有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　在妇科临床中， 卵巢肿瘤是女性十分容易患有的一种恶性肿瘤， 当前形势下， 卵巢肿瘤最为有效的诊断手段就是超声检查[4]。超声检查从本质上提升了卵巢肿瘤检出的几率， 包括卵巢肿瘤在内的实体肿瘤转移、浸润、生长必要的一个条件就是血管生成[5]。在卵巢肿瘤的诊断中， 检测和筛查方法比较多， 包括筛查血清肿瘤标志物、蛋白质组学和基因组学检测、放射免疫现像等， 而复发性卵巢肿瘤诊断方法包括血清肿瘤标志物和影像学诊断[6]。阴道超声血管定量检测技术在卵巢肿瘤临床诊断中不断应用， 伴随着新技术的不断应用以及新方法的不断研发， 从本质上提升了卵巢肿瘤诊断水平， 再加上临床中不断研究卵巢癌