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结肠癌与直肠癌长期生存率的比较 　　【摘要】 目的：比较结肠癌与直肠癌长期生存率的差异。方法：回顾性地分析140例行根治性切除术的Ⅰ～Ⅲ期结肠癌与直肠癌患者的临床病理资料及随访资料。结果：结肠癌与直肠癌患者年龄、性别、肿瘤分化程度及TNM分期等临床病理资料比较差异无统计学意义（P0.05）。结肠癌患者的5年生存率优于直肠癌。尤其在Ⅲ期肿瘤患者（P=0.012）。多因素分析表明肿瘤部位（结肠癌或直肠癌）、分化程度及病理分期是患者预后的独立预测因素。结论：结肠癌患者的预后要优于直肠癌患者，提示这两种恶性肿瘤存在不同之处。 　　【关键词】 结肠癌； 长期生存率； 直肠癌 　　中图分类号 R735.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）33-0036-03 　　Long-term Survival Outcomes Comparison between Colonic and Rectal Carcinomas/XUE Wen.//Chinese and Foreign Medical Research，2015，13（33）：36-38 　　【Abstract】 Objective：To compare features of colon and rectal cancers in prognosis.Method：140 patients with pathological stage Ⅰ-Ⅲ colon or rectal cancer were retrospectively assessed with the endpoint of mortality after curative operation.Result：In both groups，there were no statistical differences in age，gender，tumor differentiation and stage.The prognosis of colon cancer was significantly better than that of rectal cancer（P=0.029），especially for stage Ⅲ（P=0.012）.Multivariate analysis also demonstrated that tumor location in the colon or rectum，differentiation and pathological TNM stage were independent factors for prognosis.Conclusion：The prognosis of colon cancer is better than that of rectal cancer， especially for stage Ⅲ.This study shows some differences between colon and rectal cancer. 　　【Key words】 Colon cancer； Long-term outcome； Rectal cancer 　　First-author’s address：The People’s Hospital of Nanping City，Nanping 353099，China 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.33.016 　　据相关统计表明，结直肠癌是威胁我国人群健康的恶性肿瘤之一，其导致的死亡在恶性肿瘤中居第三位，仅次于肺癌和胃癌[1-2]。结肠癌与直肠癌具有许多相关的特征，因此在临床肿瘤学的著作中经常视为同一种疾病，统称为“结直肠癌”[3-4]。然而，结肠癌与直肠癌能否视为同一种疾病，在临床肿瘤界一直以为都存在争议。本研究拟比较结肠癌与直肠癌在长期生存率方面的差异。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　2000年1月-2008年12月共有140例符合下列条件的结直肠癌纳入本研究：（1）患者因结肠癌或直肠癌于本院外科病区住院行手术治疗；（2）患者术前未行相关治疗，如新辅助放化疗；（3）病理结果表明为根治性切除，无法肿瘤残留；（4）术后病理结果为Ⅰ～Ⅲ期；（5）患者术后坚持长期随访，无脱访病例。由于Ⅳ期的结肠癌或直肠癌患者长期生存率极其有限，因此未纳入本研究。 　　1.2 临床随访 　　患者出院后，采用外科门诊、登门拜访及委托基层医院外科医师门诊随访等多种形式随访，因患者均来自本地，故无一例患者失访。随访内容为询问病史、体格检查、胸部正侧位片、腹部彩超及肿瘤标志物检测。每年进行一次电子肠镜检查。怀疑肿瘤有复发时及