糖尿病性白内障超声乳化术后角膜水肿的观察及护理.docVIP

糖尿病性白内障超声乳化术后角膜水肿的观察及护理 　　【摘要】 目的：分析糖尿病性白内障超声乳化术后角膜水肿的观察及护理。方法：选取2012年1月-2015年7月笔者所在医院收治的120例行糖尿病性白内障超声乳化术患者作为研究对象，按照抽签法分为对照组（n=60）和试验组（n=60），对照组患者给予常规护理，试验组患者在对照组护理基础上给予系统护理，对两组护理效果进行观察和对比。结果：试验组患者的护理总有效率为95.00%，明显高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P0.05）；对照组护理满意度为83.33%，试验组护理满意度为100%，差异有统计学意义（P0.05）。结论：糖尿病性白内障超声乳化术后角膜水肿应用系统护理，可显著改善患者临床症状，提高治疗效果和护理满意度，值得临床推广。 　　【关键词】 超声乳化术； 糖尿病性白内障； 护理； 角膜水肿 　　中图分类号 R473.77 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）11-0101-03 　　doi：11.14033/j.cnki.cfmr.2016.11.057 　　白内障是中老年患者的常见病和多发病，是我国排名第一的致盲眼病。糖尿病是导致眼部疾病最为常见的一种代谢性疾病，临床采用超声乳化术为患者进行治疗，整体效果比较理想，但此种手术会在一定程度上对患者角膜造成损伤，再加上糖尿病本身对角膜及其代谢造成的不利影响，大大增加了临床治疗的难度。因此，做好糖尿病性白内障术后角膜水肿的观察与护理工作对改善患者术后视力、提高其生活质量具有非常重要的意义[1]。本文选取笔者所在医院收治的120例行糖尿病性白内障超声乳化术患者作为研究对象，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年1月-2015年7月笔者所在医院收治的 　　120例行糖尿病性白内障超声乳化术患者作为研究对象，所有患者均符合WHO制定的糖尿病临床诊断标准[2]，且均为2型糖尿病患者。其中男70例，女50例，年龄最小45岁，最大87岁，平均（62.54±4.61）岁，病程最短6年，最长12年，平均（7.26±2.53）年。晶体核硬度分级：Ⅲ级核36例，Ⅱ级核45例，Ⅰ级核39例。本组纳入的患者均无葡萄膜炎、角膜炎、青光眼等发病史，也无眼外伤、眼手术、接触镜佩戴史等。按照抽签法分为对照组（n=60）和试验组（n=60），两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组患者给予常规护理，具体如下：术前要对病例进行严格选择，明确手术禁忌证；做好手术物品和急救药品的相关准备工作；手术过程中，护理人员要积极配合医生完成相关操作；将手术显微镜调试好之后将其放置在操作者右边适宜的位置以方便其使用，在操作台上放置超声乳化仪，将各种参数值调节好，手术过程中根据医生要求对负压开关进行随时调节，积极主动的配合操作医师快速完成手术，严格按照无菌要求进行相应的操作。完成手术之后对患者病情进行密切观察[3]。 　　试验组患者在对照组护理基础上给予系统护理，具体如下，（1）术前护理措施：①术前准备工作。开始手术之前，护理人员要对患者血糖、糖化血红蛋白等进行化验，做好眼B超、视觉电生理、眼压、色觉、视力等细致、全面的眼科检查工作；倘若患者空腹血糖≥8.3 mmol/L，血压≥170/110 mm Hg，需要暂时停止手术，待其上述体征基本稳定之后，方可择期进行手术。术前3 d需要采用氧氟沙星滴眼液为患者点眼，术前1 h采用散瞳药进行充分散瞳，10 min/次，共进行5次，充分散瞳的目的在于减少或避免手术过程中对角膜内皮造成的损伤[4]。②心理干预。任何患者在进行手术之前都会表现出不同程度的焦虑、恐慌心理，护理人员在手术之前应该与患者进行充分的交流与沟通，向其讲解超声乳化术的优势及相关注意事项，使用通俗易懂的语言对手术过程、所需时间等进行叙述；指导患者进行相应的术前演练，其目的在于使其积极主动的配合手术治疗；嘱患者及其家属预防角膜水肿等并发症的常识，尽快消除患者不良心理，根据每位患者的实际情况进行针对性心理疏导安慰，确保其以良好的适应状态配合治疗及护理；通过笔者所在医院治愈成功且预后效果良好的病例增强患者对手术的信任感，提高其治疗依从性[5]。（2）术中护理措施：手术室环境必须符合无菌要求，将室温调整至24 ℃～26 ℃，将湿度调整至45%～60%，保持安静卫生。手术室护理人员要与操作医生积极准确的配合完成手术，待结束手术后将患者送回病房休息，途中尽量不要颠簸，以免加剧患者的不适感或疼痛感。（3）术后护理措施：①病情观察及眼部护理干预。术后取平卧位休息，对患者的体温、脉搏、血压、呼吸等生命体征进行随时监测，6 h之后允许患者进行离