硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的效果分析.docVIP

硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的效果分析 　　【摘要】目的：探讨硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的效果。方法：选取我院妊高症患者共78例，随机分为观察组和对照组。给予对照组硫酸镁治疗，给予观察组硫酸镁联合硝苯地平治疗。观察临床效果。结果：观察组总有效率为94.8%，收缩压为（132.58±10.34）mmHg，舒张压为（77.85±7.31）mmHg，24h尿蛋白定量为（1.02±0.38）g，不良反应发生率为7.7%，均优于对照组，组间比较有差异（P0.05）。结论：硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症，能够降低患者的血压，且具有较高的安全性。 　　【关键词】硫酸镁；硝苯地；妊高症；效果 　　妊娠高血压综合征简称为妊高症，是妊娠期一种常见的并发症，可能会导致孕妇出现功能系统紊乱，继而促使孕妇出现昏迷、抽搐等现象，甚至导致胎儿死于宫内，严重威胁母婴的生命安全。因此，采用有效地措施控制妊高症患者的血压就显得尤为重要。本次研究将我院78例妊高症患者作为研究对象，报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取于2014年2月-2015年11月在我院接受治疗的妊高症患者共78例，随机分为观察组和对照组，每组各39例。所有患者均符合《妇产科学》[1]（第六版）中妊高症的相关标准，排除心、肝及肾等疾病的患者，且所有患者均签署知情同意书。其中，观察组年龄22-37岁，平均年龄（28.64±3.12）岁；对照组年龄23-38岁，平均年龄（29.87±3.52）岁。两组患者在一般资料上均无差异（P0.05），有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　给予对照组硫酸镁治疗。初始剂量以10% 20ml葡萄糖溶液稀释25% 20ml硫酸镁，采用静脉推注的方式为患者注射，之后以5% 500ml葡萄糖溶液稀释25% 60ml硫酸镁，采用静脉滴注的方式为患者注射，滴注的速度控制在每小时1.0-2.0g。 　　在对照组基础上，观察组联合硝苯地平治疗。患者口服硝苯地平控释片，每日3次，每次30mg。 　　1.3评价指标 　　治愈：患者的血压下降，收缩压在140-155mmHg之间，舒张压在90-105mmHg之间，收缩压/舒张压的比值下降30/15mmHg或者下降到正常范围内，妊娠安全维持到第37周终止妊娠；好转：患者的血压下降值小于10mmHg，临床症状有所缓解，妊娠维持未到第37周终止妊娠；无效：患者的血压没有下降或者上升，临床症状没有改变，妊娠小于36周而被迫终止妊娠。 　　1.4 统计学方法 　　采取统计学软件SPSS19.0对上述数据处理，计数采取率（%），计量采取平均值±标准差（x±s），组间率对比采取x2或者T检验，对比以P0.05有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者疗效比较 　　观察组总有效率为94.8%，高于对照组，组间比较有差异（P0.05，x2=4.1294）。见表1。 　　2.2 两组患者治疗后血压水平与24h尿蛋白定量比较 　　治疗后，观察组收缩压、舒张压及24h尿蛋白定量，均优于对照组，组间比较有差异（P0.05）。见表2。 　　2.3 两组患者不良反应比较 　　观察组出现不良反应共3例（7.7%），其中，恶心呕吐共1例，咳嗽共2例；对照组共10例（17.9%），其中，恶心呕吐共8例，咳嗽共2例。对比两组不良反应发生率，观察组低于对照组，组间比较有差异（P0.05，x2=4.5231）。 　　3 讨论 　　妊高症是临床上一种多发疾病，主要表现为头痛、高血压及抽搐等症状，威胁母婴健康。临床研究认为[2]，妊高症的发生主要与子宫胎盘内缺血、遗传因素以及扩血管类激素缺乏等因素有关。 　　硫酸镁用于治疗妊高症的机制主要是通过对机体内神经肌肉与血管连接处乙酸胆碱的释放产生一定的抑制作用，从而促使平滑肌与骨骼肌有效放松，进而达到扩张血管的目的。该药物用于治疗妊高症，能够控制患者周身小动脉痉挛现象，降低血压，提升胎盘的供养及供血情况[3]。但通常情况下，硫酸镁只有在过量使用的情况下才能够达到较好的降压效果，而过量的硫酸镁易对延髓中的呼吸中枢产生一定的抑制作用，引发不良反应，严重时可能导致患者出现呼吸停止等现象，威胁母婴安全。 　　硝苯地平属于一种钙拮抗剂类药物，其机制主要是通过对机体内细胞中钙离子的释放产生抑制作用，同时对钙离子进入到机体平滑肌及心肌细胞中产生抑制作用，从而有效降低心肌能量及氧的消耗量，进而降低心肌的收缩能力[4]。该药物用于治疗妊高症，主要通过对子宫平滑肌、支气管及血管的收缩与兴奋能力产生一定的抑制作用，从而有效扩张患者全身的血管，进而解除血管痉挛现象，达到降低血压的目的。 　　本次研究结果显示，观察组总有效率为94.8%，收缩压为（132.5