自拟益肺补气汤治疗老年性慢性支气管炎迁延期45例.docVIP

自拟益肺补气汤治疗老年性慢性支气管炎迁延期45例 　　摘要：目的 观察自拟益肺补气汤治疗老年性慢性支气管炎迁延期的临床疗效。方法 选择2013年12月―2015年6月本院收治的老年性慢性支气管炎患者90例，将其随机分为观察组和对照组各45例。对照组采用西医治疗措施，观察组在同对照组采用西医治疗的基础上配合自拟的益肺补气汤治疗。分别观察2组的T细胞亚群CD3、CD4、CD8水平，SOD水平，MDA水平以及肺功能水平的变化。结果 2组间在治疗前CD3、CD4和CD8水平比较没有统计学意义（P0.05）；治疗后观察组的CD3水平高于对照组，而CD4水平低于对照组，有统计学意义（P0.05）；治疗后，观察组的SOD水平高于对照组，MDA水平低于对照组，差异显著具有统计学意义（P0.05）；治疗后，观察组的PEF、FVC和FEV1水平较对照组均有明显升高，差异有统计学意义（P0.05）；2组患者在治疗后较治疗前PEF、FVC和FEV1水平均有所上升，差异有统计学意义（P0.05）。结论 常规西医治疗措施的基础上融合自拟益肺补气汤，对治疗老年性慢性支气管炎有显著的临床疗效，可以很好地控制迁延期病情的发展，中药配方用药安全。 　　关键词：慢性支气管炎；益肺补气汤；迁延期 　　中图分类号：R256.1 文献标志码：B 文章编号：1007-2349（2016）06-0047-03 　　慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围其它组织的慢性非特异性的炎症[1]。它是临床中常见的疾病之一，且多为老年人。慢性支气管炎患者如果没有其它并发症，预后可控制，不影响工作、学习。如果迁延不愈，患者可能发展为阻塞性肺疾病，甚至肺心病[2-3]。据相关报道知，肺心病的5年存活率仅为20%～70%不等，若在迁延期使用正确的治疗方法可以提高存活率[4]。笔者自拟益肺补气汤治疗老年慢性支气管炎45例，现报道如下。 　　1 材料与方法 　　1.1 一般资料 选择2013年12月―2015年6月本院收治的老年性慢性支气管炎患者90例，将其随机分为观察组和对照组各45例。其中，观察组男32例，女13例，年龄52～78岁，平均（62.4±4.6）岁；对照组男30例，女15例，年龄50～77岁，平均（61.7±5.2）岁。所有患者均满足以下纳入标准：（1）符合中医和西医诊断标准；（2）近一年没有用过糖皮质激素、抗感染等药物。排除标准：（1）由结核、肿瘤、刺激性气体等其他因素所引起的慢性咳喘息疾病；（2）合并有肺功能障碍、肾功能障碍、心血管、造血系统疾病以及精神病患者。所有研究对象均签署了知情同意书。2组在性别、年龄、病情程度等一般资料之间的比较，差异没有统计学意义（P0.05），有可比性。 　　1.2 治疗方法 对照组：采用祛痰、抗感染、平喘、解痉等西医治疗措施，主要使用药物有：氨溴索、头孢曲松钠和喘定注射液。观察组：在同对照组采用西医治疗的基础上配合自拟的益肺补气汤治疗。其处方为：黄芪30 g，西洋参15 g，山药25 g，贝母10 g，山萸肉10 g，知母10 g，桑皮15 g，天冬10 g，麦冬10 g，桔梗15 g，瓜蒌20 g，地骨皮15 g，炙甘草10 g。煎液300 mL，每日1剂，每日3次。分别对2组患者在治疗前和治疗后4周采取血液样本，检查肺功能。其中，肺功能指标使用意大利COSMED-QPFT4型肺功能仪检测；CD3、CD4、CD8采用流变细胞检测法检测；SOD采用上海江莱生物科技有限公司生产的ELISA试剂盒，使用双抗体夹心法和ABC-ELISA法检测；MDA采用上海江莱公司生产的人丙二醛（MDA）ELISA试剂盒，使用双抗体夹心法和ABC-ELISA法检测。 　　1.3 观察指标 分别观察2组患者治疗前和治疗后的外周血T-细胞亚群水平，即CD3、CD4、CD8水平、SOD和MDA水平以及各项肺功能主要指标PEF、FVC和FEV1水平。 　　1.4 统计学分析 选择SPSS18.0进行数据统计，CD3、CD4、肺功能指标等计量资料数据采用均数±标准差（x±s）来表示，采用t检验，当P0.05时，差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 2组患者治疗前后外周血 T-细胞亚群水平比较结果分析：2组间在治疗前CD3、CD4和CD8水平比较没有统计学意义（P0.05）；在治疗后，观察组的CD3水平高于对照组，而CD4水平低于对照组，有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　3 讨论 　　慢性支气管炎是临床治疗中的一种常见疾病，主要表现为气管、支气管粘膜及其周围其它组织发生的慢性非治疗炎症，老年人的发病几率大于年轻群体[5-6]。随着生活质量的提高，对老年人的健康问题的关注度也逐渐上升。慢性支气管炎若是治疗及时，则不会对生活有太大影