第二项经鼻口腔吸痰法技术操作及评分标准.docVIP

第二项 经鼻/口腔吸痰法操作及评分标准（100分） 标 准 分 值 扣分标准 （一）评估与解释 1、了解患者意识状态、生命体征。 2、了解患者分泌物的量、粘稠度、部位。 3、向病人/家属解释，以取得合作。 10 3 3 4 未评估-3，缺一项-1 未评估-3，缺一项-1 目的、方法、配合注意事项解释不到位各-1 （二）准备 1、操作者准备：衣帽整洁，洗手、戴口罩。 2、用物准备：负压吸引器一套，电插盘，无菌治疗盘内置治疗碗、无菌吸痰管、无菌生理盐水、纱布、无菌手套、无菌钳、手电筒、污物桶，必要时备压舌板、舌钳、开口器。 10 2 8 一项不符合要求-1 缺一件-1 及时发现补充-0.5 （三）操作步骤 1、备齐用物至病人床前，核对床号及姓名。 2、准备电动吸引器，接通电源 口述220V ，打开开关，检查吸引器性能，调节合适的负压。 3、协助患者取合适体位，头转向操作者一侧。 4、检查患者口腔，有义齿者取下活动义齿。 5、右手戴手套，连接吸痰管，试吸生理盐水，润滑并检查吸痰管是否通畅及吸力（口述0.04~0.053mpa）大小。 6、将吸痰管插入患者鼻腔，吸净痰液。 7、更换鼻导管，嘱清醒患者张口，昏迷者可使用压舌板等，将吸痰管插入患者口腔、咽喉，轻轻左右旋转上提，吸净痰液。每次吸痰时间不超过15s，如痰未吸尽，休息3～5min再吸。 8、间断吸取生理盐水冲洗导管。 9、吸痰毕，将吸痰管分离，用手上的手套包裹，丢入污物桶。 10、擦净病人口、鼻、面颊，观察口、鼻腔黏膜有无损伤，协助病人取舒适卧位。 11、关闭负压吸引器开关，撤电源。 12、对清醒患者做好指导。 13、整理用物，洗手，做好记录（口述）。 75 4 10 4 3 10 4 10 2 8 10 2 2 6 一项未查对-2 缺一步骤-2 位置不舒适、不符合要求各-2 未检查-2，义齿未取下-1 未戴手套、导管不通、衔接不好、未检查吸力各-2 痰液未吸净-2 一处不符合要求-2 未冲洗-2 处理不符合要求-2 未清洁、未观察、卧位不适各-2 未及时关闭-1，未撤电源-1 未指导-2，指导不到位-1 未整理、未口述一项-2 （四）整体评价 1、操作规范、安全、有效、熟练，动作轻柔，患者/家属对服务满意。 2 无菌观念强。 3 操作时间：5分钟（核对—取舒适卧位）。 5 酌情扣分 每超过30秒-1