腹泻及相关疾病生物防治方法的评价和进展课稿.ppt

腹泻及相关疾病生物防治方法的评价和研究进展 熊德鑫 中国人民解放军总医院第一附属医院 急性感染性腹泻的病因学 1.致病菌： 食物中毒性：沙门菌、嗜盐菌、变性杆菌、金黄色葡萄球菌 致病菌：志贺菌、致病性大肠杆菌、耶氏菌、弯曲菌、霍乱弧菌 2.病毒：埃可（EcKo）病毒、轮状病毒、诺沃克病毒、 腺病毒等 3.真菌：白色念珠菌、霉菌 4.原虫：阿米巴、鞭虫、血吸虫等 一、发病机制相关因素分析 病原菌的损害作用 志贺痢疾杆菌或致病性大肠杆菌直接侵袭小肠或结肠壁细胞——黏膜充血、水肿、炎症渗出，甚至出现溃疡——脓血便 毒素作用 志贺菌或霍乱弧菌病毒素CT——促进前列腺素在肠道合成PGE2、PGF2α，在肠壁激活腺苷环化酶——环磷腺苷 CAMP ? ，使肠壁功能亢进，向腔内排出大量液体和电解质，引起水样便 病毒作用 病毒抑制肠黏膜双糖酶活力，使碳水化合物不能吸收，在肠腔内形成高渗状态，排出水样便（病毒性腹泻主要是吸收功能障碍） 肠道微生态失调 在致病性大肠杆菌或痢疾杆菌等致病菌数量 ? ，双歧杆菌等原籍菌数量 ? ，肠杆菌或肠球菌数量?，宿主定植抗力 CR ? ，出现黏液血样便等 霍乱弧菌——米泔样水泻，霍乱弧菌达3×107cfu/ml，类杆菌下降至105cfu/ml（正常为109~1010cfu/ml），宿主CR和Immunel ? ,生境中Eh和pH ? ，大量水、盐