康复医学.doc.docVIP

1、康复：是通过综合协调地应用各种措施，消除or减轻病伤残者的身心、社会、功能障碍达到和保持生理、感官、智力、精神或社会功能上的最佳水平，从而使病伤残者能重返社会，提高其生活质量。2、康复的内涵：医疗康复、教育康复、社会康复、职业康复 3、康复的服务方式：①康复机构内康复；②上门康复；③社区康复或基层康复； 4、康复医学：具有基础理论，评定方法及治疗技术的独特医学学科，是医学的一个重要分支，是促进病伤残者康复的医学。5、康复医学对象：①急性伤病后及手术后的患者；②各类残疾者；③各种慢性病患者；④年老体弱者。（范围：截肢、关节炎、手外伤、腰腿痛、颈椎病、肩周炎、脑卒中、脊髓外伤、儿童脑性瘫痪、颅脑损伤、心肺疾病、慢性疼痛、糖尿病、癌症、艾滋病） 6、康复医疗技术：①物理疗法；②作业疗法；③言语疗法；④心理疗法；⑤文体疗法；⑥中国传统疗法；⑦康复工程；⑧康复护理；⑨社会服务。 7、康复医学的原则：功能训练、整体康复、重返社会 8、康复医学的工作方式：康复医学需要多种专业服务。采用多专业联合作战的方式，共同组建治疗组。小组领导为物理医学与康复医师，成员包括物理治疗师、作业治疗师、言语矫治师、心理治疗师、康复工程师、假肢与矫形器师、文体治疗师、社会工作者、职业顾问。 9、残疾：因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍，以至不同程度地丧失正常生活、工作和学习能力的一种状态。 10、残疾人：指心理、生理、人体结构上某种组织丧失、功能丧失或异常，导致部分或全部失去以正常方式从事个人或社会生活功能的人。 11、残疾分类：病损、残疾、残障（采取基本对策①病损：A恢复和改善存在的功能障碍B 预防和治疗并发症C调整心理状态，加强接受和克服的心理②残疾：A利用和加强残存的 功能B假肢、支具、轮椅、辅助器的装配和使用以补偿功能③残障：采取改善环境、给予 支持的基本对策：A改善居住和社会环境B改善家庭环境C促进就业，保证受教育和过有意 义的生活） 12、残疾三级预防：一级预防：目的减少各种病损的发生，最有效。包括：优生优育，产前检查，预防接种，积极防范老年病、慢性病。合理用药，加强卫生宣教。 二级预防： 目的是限制或逆转由病损造成的残疾。措施：早发现早治疗。适当的药物治疗、基本手术治 疗。 三级预防：防止残疾转化为残障、减少残疾给个人、家庭、社会造成的影响。康复 医疗、健康教育、职业康复、社会康复、应有的社会教育。残疾康复目标：改善身心、社会、 职业功能，使残疾人能在某种意义上像正常人一样过着积极的、生产性的生活 13、康复评定的概念：通过搜集、分析患者的各种资料，从而准确判断情况，并形成障碍学诊断的过程。 14、关节活动度（ROM）：又称关节活动范围，指关节活动时所通过的运动弧，分为主动和被动活动度。 15、关节活动度评定方法：①测量用具：通用测角器、方盘量角器、电子量角器；②步骤：⑴向患者解释测量目的和方法，消除紧张与不安，争取合作；⑵暴露被检查部位，确定测量体位；⑶固定关节近端以防止其他关节参与活动，并示范；⑷测量主动关节活动度；⑸测量被动关节活动度。 16、主要关节活动度--肩关节--屈曲：0-180°，伸展0-50°，内收0°，外展0-180°内外旋0-90°，水平屈曲0-135°，水平伸展0-30°；髋关节：屈曲0-90°或0-125°屈膝时，伸展0-15°，内收0-30°，外展0-45°，内外旋0-45°；膝关节屈曲0-130°伸展0 17、肌力：指肌肉运动时最大收缩的力量；肌力测定：测定受试者在主动运动时肌肉或肌群的最大收缩力量，以评定肌肉的功能状态——肌肉收缩时最大收缩的力量。 18、肌肉分类：原动肌、拮抗肌、协同肌（固定肌、中和肌）。 19、肌收缩类型：等长收缩（静力性收缩）——静态、等张收缩（向心性、离心性）——动态、等速收缩 20、徒手肌力检查（MMT）：Lovett分级法 级别 名称 标准 0——零，无肌肉收缩 1——微弱，有轻微收缩，但不能引起关节运动 2——差，在减重状态下能做关节全范围的运动 3——尚可，能抗重力做关节全范围运动，但不能抗阻力 4——良好，能抗重力和抗一定阻力运动 5—正常，能抗重力和抗充阻力运动 21、肌张力：肌肉组织在静息状态下的一种不随意的、持续的、微小的收缩，是维持身体各种姿势和正常活动的基础22、肌张力分类：静止性肌张力、姿势性肌张力、运动性肌张力 23、肌张力异常：①增高（痉挛、强直）；②低下；③紊乱 24、痉挛测定：Ashworth分级法 0级—无痉挛—无肌张力的增加；1级—肌张力轻微增加--进行PROM检查时，在ROM之末出现突然卡住然后释放，或出现最小阻力；1+级—轻度增加—ROM后50%突然卡住，继续检查时市中有小阻力；2级—明显增加—检查大部分