肝硬化的护理内容课稿.ppt

肝硬化患者的护理 丁薇 肝硬化（cirrhosis of liver）是各种慢性肝病发展的晚期阶段，是由一种或多种病因长期反复作用后引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。 病理上以肝脏弥漫性纤维化、 再生结节和假小叶形成为特征。 临床上起病隐匿，发展缓慢，以 肝功能损害和门脉高压为主要表现。 肝硬化是常见病，发病高峰年龄 在35~50岁，男性多见，出现并发症 时死亡率高。 病因 发病机制 病理 (1)肝脏大体形态 早期肿大、晚期明显缩小，质地变硬，外观呈棕黄色表面有弥漫性大小不等的结节和塌陷区。切面见肝正常结构被圆形或近圆形的岛屿状结节代替，结节周围有灰白色的结缔组织间隔包绕。 肝硬化组织学特征 正常肝小叶结构被假小叶所代替。假小叶有再生干细胞结节和（或）残存肝小叶构成，假小叶内肝细胞有不同程度变性甚至坏死。汇管区因结缔组织增生而增宽，可见程度不等的炎性细胞浸润并有小胆管样结构（假胆管）。 肝硬化分型 其他器官的病理改变 1.脾：因长期淤血而肿大，脾髓增生和大量 结缔组织形成。 2.胃粘膜：因淤血而见充血、水肿、糜烂，可形成门脉高压性胃炎。 3.睾丸、卵巢、肾上腺皮质、甲状腺：萎缩和退行性变。 护理评估 （一）健康史 评估有无慢性病毒性肝炎史 是否长期酗酒 询问有无慢性肠道感染、慢性心衰、缩窄性心包炎等病史，有无血吸虫疫水接触史 了解肌注环境、职业和用药史，如有无