长沙理工大学教学名师奖申请表.docVIP

附件： 长沙理工大学教学名师奖 申 请 表 申请人 职称 主讲课程 所属院(系、部) 年度 填表时间 年 月 长 沙 理 工 大 学  填 表 说 明 本表用钢笔填写，也可直接打印，不要以剪贴代填。字迹要求清楚、工整。 第1至第6页由申请人填写，所在院（系、部）负责审核。所填内容必须真实、可靠。 教学论文及著作一栏中，所填论文或著作须已刊出或出版（在评选条件所指时间范围内）。 教学手段是指多媒体课件、幻灯、投影等，使用情况是指是否经常使用及熟练程度。 如表格篇幅不够，可另附纸。 本表所填内容为近3年的情况。 一、申请人基本情况 所在教研室（实验室）： 院（系、部）： 姓名 出生年月 性别 政治面貌 民 族 最终学历(学位) 授予单位 授予时间 参加工作时间 高校教龄 专业技术职务 行政职务 电 话 办 宅 手机 传 真 邮 编 联系地址 电子信箱 何时何地 受何奖励 主要学习、工作简历 起止时间 学习/工作单位 所学专业/所从事学科领域 二、申请人教学工作情况 1.主讲课程情况 课题名称 起止时间 本人讲授学时 授课班级名称 总人数 选用教材或主要参考书情况 名称 作者 出版社 出版年 教学内容更新或教学方法改革情况 教学手段研制开发情况、应用情况 2.承担的其他课程情况 课程名称 起止时间 学时 授课班级名称 3.其他教学环节 （含指导本科生实习、课程设计、毕业论文、毕业设计以及指导研究生等） 4.承担教学改革项目情况 项目名称 项目来源 经费（万元） 主持或参加 起止日期 5.主要教学改革与研究论文、著作及自编教材情况 论文（著）题目/教材名称 期刊名称、卷次/出版社 时间 6.教学获奖及成果推广应用情况 （限填校级以上以及相当的奖励，并附奖励证书复印件，注明本人排名及时间、推广应用范围） 7.申请人近期教学改革设想 8.申请人对青年教师的培养情况 本人签字： 年 月 日 三、申请人科研工作情况 科 研 简 况 汇 总 出版专著（译著等） 部。 获奖成果共 项；其中：国家级 项，省部级 项，校级 项。 目前承担项目共 项；其中：国家项目 项，省部级项目 项，校级 项。 近三年（2001-2003）支配科研经费共 万元，年均 万元。 最有代表性的成果 成果（获奖项目、论文、专著） 名 称 获奖名称、等级或鉴定单位， 发表刊物，出版单位，时间 署名 次序 目前承担的主要项目 项目名称 项目来源 起讫时间 科研 经费 本人承 担工作 具有代表性的论文清单（限填不超过10篇） 序号 论文名称 作者（*） 发表日期 发表刊物、会议名称 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 注：（*）作者姓名后括号内填写署名次序。 四、推荐、评审意见 院（系、部）对申请人课堂教学效果的评价意见 负责人（签字） 年 月 日 院（系、部）意 见 院长（系主任、部主任）（签字） 年 月 日 学 校 教 学 工 作 督 导 团 意 见 督导团团长（签字） 年 月 日 教 务 处 意 见 （公章）