ACEI类药物高血压治疗的临床疗效.docVIP

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ACEI类药物高血压治疗的临床疗效.doc

ACEI类药物高血压治疗的临床疗效   【摘要】 目的 探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物对高血压的临床疗效。方法 82例高血压患者随机分为对照组(39例)和实验组(43例)。实验组采用ACEI类药物进行治疗, 对照组采用其他类降压药物治疗, 观察比较两组患者临床疗效。结果 实验组总有效率为90.70%高于对照组的74.36%, 差异具有统计学意义(P0.01)。结论 ACEI类药物治疗高血压类疾病的临床疗效, 总有效率相比于其他类药物治疗显著升高, 建议在临床上广泛推广。   【关键词】 血管紧张素转换酶抑制剂类药物;高血压;临床疗效   DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.25.142   高血压是一种全身性疾病, 是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病, 简言之就是全身的小动脉出现硬化而导致的重要靶器官心、脑、肾缺血损伤, 进而出现功能障碍或功能衰竭, 这是一个缓慢的过程。按照世卫组织建议使用的血压标准是:凡正常成人收缩压应≤140 mm Hg (18.6 kPa, 1 mm Hg=0.133 kPa), 舒张压≤ 90 mm Hg(12 kPa), 亦即收缩压在141~159 mm Hg (18.9~21.2 kPa)之间, 舒张压在 91~94 mm Hg (12.1~12.5 kPa)之间, 为临界高血压。目前世界上的降压药物共分6大类, 包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、ACEI、血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、α肾上腺素阻滞剂[1], 另外还有一部分复合制剂。治疗手段就是通过降低高血压患者的血压水平, 可明显减少脑卒中、心血管事件及肾脏并发症, 显著改善患者的生存质量[2]。目前, 几乎全世界所有国家的高血压防治指南都大力推荐ACEI类药物, 其适合绝大多数的患者[3], 长期使用可以明显减少各种心脑血管事件的发生。本院采用ACEI类药物治疗高血压类疾病的临床疗效显著, 现报告如下。   1 资料与方法   1. 1 一般资料 选取2013年9月~2014年10月本院住院的高血压类疾病的82例患者, 将其随机分为对照组和实验组, 对照组39例, 男21例, 女18例, 年龄35~78岁, 病程5~20年;实验组43例, 男20例, 女23例, 年龄38~78岁, 病程3~19年。两组患者在性别、年龄、病情、病程等方面比较差异无统计学意义(P0.05), 具有可比性。   1. 2 治疗方法 实验组根据患者的具体情况分别选用本院常用的ACEI类药物卡托普利、依那普利、贝那普利等进行治疗, 剂量一般为1周内低剂量5 mg, 1周后加大剂量10 mg或根据情况继续加大剂量。对照组按照一般用药标准选用利尿剂或者钙拮抗剂进行治疗。   1. 3 疗效判定标准 观察指标根据患者舒张压、收缩压变化的情况分为效果显著、有效、无效三种[4]。①效果显著:舒张压下降明显, 10 mm Hg, 且到达正常范围, 舒张压下降超过20 mm Hg, 患者满意度高, 无任何不适感。②有效:舒张压下降接近10 mm Hg, 且到达正常范围, 舒张压下降10 mm Hg但20 mm Hg, 尚未达到正常, 患者因不能耐受干咳不良反应而停用。③无效:患者的血压下降不明显, 患者满意度低。总有效率=(效果显著+有效)/总例数×100%。   1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。   2 结果   经过治疗3个月后, 对照组效果显著25例(64.10%), 有效4例(10.26%), 无效10例(25.64%), 总有效率74.36%。实验组效果显著30例(69.77%), 有效9例(20.93%), 无效4 例(9.30%), 总有效率90.70%。实验组总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P0.01)。   3 讨论   ACEI类药物的机制主要是通过抑制体内的血管紧张素转换酶, 使血管紧张素生成明显减少, 但血管紧张素有很多的不利作用, 如会收缩全身的血管, 使交感神经活性增加、水钠潴留等。随着血管紧张素生成的减少, 血压随之下降, 靶器官就得到了保护。对于高血压的治疗很关键的一点是每天坚持吃药, 根据所选剂型按医嘱规律服药。其次是运动, 患者应该坚持每天都锻炼, 不要偷懒, 腿脚越动越灵活。还要保持良好乐观的心态。也可通过一些小偏方进行辅助治疗。高血压患者的饮食安排也非常重要。应少量多餐, 避免过饱, 要控制能量的摄入, 提倡吃复合糖类如淀粉、玉米, 少吃葡萄糖、果糖及蔗糖, 这

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