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* 中大医院 Use of a Nursing Checklist to Facilitate Implementation of Therapeutic Hypothermia After Cardiac Arrest 读书报告会 主要内容 研究背景 研究目的 研究方法 研究结果 结论 概 念 低温分类 深低温治疗（ 16°及以下） 低温治疗（ 17~27°） 亚低温治疗（ 28~35°）—MTH/TTM 低温治疗（MTH management of therapeutic ypothermia ） 目标温度管理（TTM Targeted Temperature anagement） 低温治疗发展史 50 年代 提出 60~70 年代 低潮 80 年代 转折 90 年代 兴起 亚低温的作用机制 正常氧供下，体温下降1度，大脑中枢氧代谢下降5% 降低脑细胞氧耗量，减少脑组织乳酸堆积 保护血脑屏障，减轻脑水肿 抑制内源性毒性产物对脑细胞的损害 减少Ca的内流，阻断Ca对神经元的毒性作用 抑制氧自由基的产生 。。。 指南推荐 因心室颤动、室性心动过速、心搏骤停而心肺复苏后的昏迷患者推荐低温治疗(A级推荐) ——神经重症低温治疗中国专家共识 亚低温治疗越来越多地在临床应用 实施过程—四个期 实施方法—六个方面 Checklist提高护士依从性 Ann Intensive Care. 2015 Dec;5(1):60. 假设 Checklist可提高亚低温治疗的依从性 Checklist可指导ICU医疗护理团队安全、有效地实施亚低温治疗 主要内容 研究背景 研究目的 研究方法 研究结果 结论 研究目的 探讨安全有效的提高亚低温治疗依从性的方法 主要内容 研究背景 研究目的 研究方法 研究结果 结论 研究方法 Brigham and Women’s Hospital 793床位 6个ICU中心，100张ICU床位 436名护士 研究方法 根据美国心脏学会指南制定床边亚低温治疗核查单 各阶段要求详细列于表格中 核查单为一页纸，放在床边护理文件夹中，便于查阅 制定亚低温Checklist 研究对象 时间：Checklist使用前：2009-2010 Checklist使用后：2011-2012 所有CU单元心搏骤停而心肺复苏后的昏迷患者 *
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