卧位管理对无管化经皮肾镜取石术患者的效果评价.docVIP

卧位管理对无管化经皮肾镜取石术患者的效果评价 　　【摘要】 目的 探讨无管化经皮肾镜取石术（PCNL）术后患者卧位管理对康复的影响。方法 回顾性分析42例无管化经皮肾镜取石术患者的临床资料， 术后给予规范化卧位管理。结果 术后2例患者有轻微腹胀， 4例患者术后第2天需要注射止痛药。38例患者术后第2天均已下床活动， 全部患者恢复出院， 平均住院天数5 d（传统7～12 d）。结论 对无管化经皮肾镜取石术患者术后实施规范化卧位管理， 能促进患者康复， 进一步减轻患者疼痛， 减少腹胀发生， 缩短住院时间， 减少住院费用。值得临床应用推广。 　　【关键词】 无管化；经皮肾镜取石术；卧位管理 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.14.169 　　Effect evaluation of clinostatism management for tubeless percutaneous nephrolithotomy patients CHEN Qin-hua. Department of Urology Surgery， Maoming City People’s Hospital， Maoming 525000， China 　　【Abstract】 Objective To investigate the influence of clinostatism management on tubeless percutaneous nephrolithotomy （PCNL） patients. Methods Clinical data of 42 tubeless percutaneous nephrolithotomy patients were retrospectively analyzed， and the patients received standardized clinostatism management after operation. Results After operation， there were 2 cases with mild abdominal distension and 4 cases in need of acesodyne injection on the second day after operation. 38 cases could get off the bed on the second day， and all patients were cured and left the hospital with an average hospital stay as 5 （7～12） d. Conclusion Implement of clinostatism management for tubeless percutaneous nephrolithotomy patients can promote their recovery and reduce their pain， abdominal distension， hospital stay and cost. This method is worthy of clinical promotion and application. 　　【Key words】 Tubeless； Percutaneous nephrolithotomy； Clinostatism management 　　经皮肾镜取石术（percutaneous nephrolithotomy， PCNL）是目前治疗肾结石和部分输尿管上段结石的首选治疗方法之一。传统的PCNL术毕要留置肾造瘘管， 留置肾造瘘管会给患者带来不便， 不能充分体现微创手术的优势， 且可加重患者疼痛不适， 延长住院时间， 增加医疗费用， 易因不慎牵拉造瘘管引起出血[1]。无管化PCNL是在严格掌握适应证的前提下， 术后不留置造瘘管。本科从2013年6月～2014年8月共开展无管化PCNL手术42例， 对42例患者术后实施规范化卧位管理， 能促进患者康复， 进一步减轻患者疼痛， 减少腹胀发生， 缩短住院时间， 减少住院费用。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 本组42例中， 男28例， 女14例， 年龄28～ 53岁， 平均年龄41岁， 均经静脉肾盂造影（IVP）或腹部平片（KUB）以及B超确诊为上尿路结石， 其中肾结石38例， 输尿管上段结石4例， 结石直径1.3～4.2 cm， 平均直径2.6 cm。一期手术40例 二期手术2例。自感腰部闷痛不适32例， 体检发现结石7例， 因血尿入院3例。 　　1.