卵巢上皮性肿瘤中蛋白激酶B的表达及意义.docVIP

卵巢上皮性肿瘤中蛋白激酶B的表达及意义 　　摘要：目的： 探析蛋白激酶B在卵巢上皮性肿瘤中的表达情况及其临床意义。方法： 采用免疫组织化学SP法，检测54例卵巢上皮性肿瘤、30例卵巢交界性上皮性肿瘤及34例卵巢良性上皮性肿瘤组织中蛋白激酶B的表达情况，并进行临床分析。结果： 本次研究中，Akt蛋白在卵巢上皮性肿瘤组织中的阳性表达率为75.9%（41/54），在卵巢交界性上皮性肿瘤和卵巢良性上皮性肿瘤组织中的阳性表达率分别为16.7%（5/30）、8.8%（3/34）;三者相比较，卵巢上皮性肿瘤组织Akt蛋白阳性表达率显著高于其他两组，不同病理分级与临床分期的卵巢上皮性肿瘤组织中Akt阳性表达率相比较，结果具有统计学差异（Plt;0.05）。结论： 蛋白激酶B的过表达可能参与卵巢癌的进展，并在卵巢癌的发生、发展中起到一定作用。 　　关键词：卵巢上皮性肿瘤;蛋白激酶B;免疫组织化学法 　　卵巢癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤，卵巢上皮性肿瘤则占卵巢癌的85%-90%，发病年龄以50岁为高峰。由于卵巢肿瘤发病隐匿，早期无明显临床症状，大多数患者就诊时已是晚期，其5年生存率不超过30%，死亡率居妇科恶性肿瘤首位[1]，严重影响了女性的健康和生命。因此，早期诊断和治疗卵巢癌具有重要的临床意义，同时也是临床妇科肿瘤的研究热点之一。近些年，有研究发现，蛋白激酶B（Akt）可以通过多种分子机制抑制细胞凋亡，促进细胞增殖、侵袭等导致的肿瘤发生、发展[2]。本次研究采用免疫组化方法检测Akt在卵巢上皮性肿瘤组织中的表达，探讨其与卵巢上皮性肿瘤临床病理特征的关系。 　　1资料和方法 　　1.1 一般资料 全部卵巢上皮性肿瘤组织标本选自我院妇科2013年3月-2014年3月接受手术治疗的118例患者，患者术前均未接受过放化疗、免疫治疗等，临床资料完整。其中54例卵巢上皮性肿瘤、30例卵巢交界性上皮性肿瘤、34例卵巢良性上皮性肿瘤组织。患者年龄25-55岁，平均53岁。54例卵巢上皮性肿瘤患者的组织学类型、组织学分级及临床分期，见表1。 　　1.2 方法 采用免疫组织化学SP法，检测54例卵巢上皮性肿瘤、30例卵巢交界性上皮性肿瘤及34例卵巢良性上皮性肿瘤组织中蛋白激酶B的表达情况。Akt单克隆抗体（工作浓度为1：50）选自美国Ramp;D公司，SP试剂盒及显色试剂盒选自北京中山生物工程公司。 　　1.3 结果判定 Akt阳性：细胞浆或细胞膜中显示出棕黄色颗粒;采用半定量方法表达结果，于400倍的显微镜下，选取10个视野共计数1000个细胞，将标本的染色强度与范围分别记分后相加，所得到的分数即为每张切片的最后评分。染色强度0分：染色阴性;1分：染色弱阳性（浅棕色）;2分：染色阳性（棕色）;3分：染色为强阳性（深棕色）;染色范围0分：表达不显色;1分：阳性细胞数lt;10%;2分：阳性细胞数11%-50%;3分：阳性细胞数51%-80%;4分：阳性细胞数gt;80%。评分=染色强度记分+染色范围记分，评分lt;4分判定为阴性表达;评分?R4分判定为阳性表达[3]。 　　1.4 统计学方法 采用SPSS for windows13.0统计学软件进行数据分析，各项指标表达的相关性分析采用一致性信度检验（Kappa值）。Akt表达与临床病理特征之间的关系分析采用X2检验。 　　2 结果 　　2.1蛋白激酶B（Akt）在卵巢上皮性肿瘤组织中的表达情况 本次研究中，Akt蛋白在卵巢上皮性肿瘤组织中的阳性表达率为75.9%（41/54），在卵巢交界性上皮性肿瘤和卵巢良性上皮性肿瘤组织中的阳性表达率分别为16.7%（5/30）、8.8%（3/34）;三者相比较，卵巢上皮性肿瘤组织Akt蛋白阳性表达率显著高于其他两组，结果具有统计学差异（Plt;0.05）。 　　2.2不同病理特征的卵巢上皮性肿瘤组织中Akt的表达情况 本次研究中，Akt蛋白在卵巢浆液性、黏液性囊腺癌组织中的阳性表达率无显著性（Pgt;0.05）;不同病理分级与临床分期的卵巢上皮性肿瘤组织中Akt阳性表达率相比较，结果具有统计学差异（Plt;0.05），见表2。 　　表2 不同临床病理特征的Akt蛋白的表达情况（n，%） 　　3 讨论 　　 细胞的生长总是处于增殖与凋亡的动态平衡中，而肿瘤细胞的基本特征是生长失控和分化受阻，许多信号传导通路和肿瘤的发生发展有着重要的关系。PI3K-Akt细胞信号通路即是其中一种。Akt作为PI3K-Akt细胞信号通路中的关键性蛋白，通过一系列联反应磷酸化激活后，具有抑制细胞凋亡，促进细胞生长、增殖、迁移和肿瘤血管生成的作用[4-5]。因此，Akt激活与恶性肿瘤的发生发展关系密切。本次研究中，通过免疫组化方法检测Akt在卵巢上皮性肿瘤