大肠癌 早期诊断很重要.docVIP

大肠癌 早期诊断很重要 　　50岁的刘女士两年前开始总觉得右侧腹部隐痛不适，人也稍感乏力，刘女士以为是自己年纪大了，认为是一般的小毛小病，也没和子女讲，自己随便买点药吃吃就拖过去了。谁知后来腹痛逐渐厉害，出现腹胀及恶心呕吐，面色变得苍白，人越来越消瘦。家人这才知道，赶快将她送去医院检查。肠镜检查发现右侧回盲部有一凸起肿块，外观像菜花样，表面污秽不堪，可见血迹，取了三块小组织去化验，结果是大肠癌。后来的检查发现肝脏也有好几处转移病灶，刘女士后悔不已。 　　大肠癌 早发现早治疗效果好 　　医生说，生活中大肠癌是一种比较常见的消化道恶性肿瘤，全球每年新增大肠癌病例120万例，我国就占有40万，这其中很多都是40～60岁的中老年人，近些年的研究数据表明大肠癌已经是我国恶性肿瘤中发病率上升最快的肿瘤之一。目前大肠癌相关死亡率已跃居恶性肿瘤第二位。我国大肠癌发病逐年上升可能与国民生活水平提高和生活方式改变有关。但是，在所有消化道肿瘤中，大肠癌的治疗手段最多，只要及时发现，早期治疗，效果往往比较好，所以普通民众尤其是中老年人了解有关大肠癌的防治知识对自身的健康、降低国家的负担是很有好处的。 　　哪些原因可能导致大肠癌 　　任何疾病的发生不外乎是自身的遗传因素和外界的环境因素共同作用的结果，大肠癌的发生发展也不例外，目前医学界比较公认的与大肠癌有密切关系的因素包括下列这些： 　　遗传因素：1/3的大肠癌有家族聚集倾向，大肠癌发病与遗传有关。有大肠癌家族史的家属，患大肠癌的危险性比普通人群高2～6倍。曾患大肠息肉者，或是父母、兄弟姐妹被发现有息肉群症者（息肉数在100个以上）尤其应该注意。笔者曾经遇到一个家族，有血缘关系的10个亲人中有8人先后在不同的年龄段得了大肠癌，所以提醒有大肠癌家族史的朋友应当经常去医院体检，必要时进行肠镜检查。 　　饮食方式：一般认为高脂肪高蛋白饮食以及膳食纤维不足是大肠癌重要的发病因素。高脂肪饮食，特别是含有饱和脂肪酸的饮食，可促进胆固醇代谢物及次级胆酸的生成，有致癌作用。食物纤维不足往往延缓大便的排除，增加了肠内致癌物质和大肠黏膜长时间接触的机会。 　　癌前病变：大肠癌并非是短期内突然发生的病变，而是通过正常黏膜-腺瘤-癌变这样一种顺疗逐渐发展的。所以目前医学家已经将大肠腺瘤看作是癌前病变，其癌前期病程一般5～20年不等。另外，其他一些大肠良性疾病如溃疡性结肠炎、息肉病等，均是大肠癌癌前病变。因此有上述情况的朋友应当及时治疗原发病，以免到时后悔莫及。 　　寄生虫病：我国资料表明，部分晚期血吸虫病亦并发大肠癌。血吸虫的虫卵长期存在于大肠黏膜中刺激肠黏膜而导致癌变。血吸虫病重灾区与无此病地区相比，大肠癌的检出率要高12.3倍。 　　其它因素：盆腔接受过放射治疗、胆囊切除、缺钼、经常接触石棉、便秘、肠腔内厌氧菌数量增多也可能与大肠癌的发生有关。 　　有这些症状要警惕大肠癌 　　典型的大肠癌从起病到癌变引起症状需要较长的时间，所以大肠癌早期常无特殊症状，因此很多时候不能引起大家的重视。随着体检的大力开展，有较多一部分患者朋友是在发现大便隐血阳性或者肿瘤标记物（如CEA、CA199）升高后进一步检查才明确为大肠癌的，所以建议大家尤其是40岁以上的朋友一定要定期体检。 　　当然，大肠癌进展之后也会出现各种各样的症状： 　　排便习惯及大便性状的改变：常是大肠癌最早出现的症状，表现为大便次数增多、腹泻、便秘，大便中带有血波、脓液或者粘液等：如果癌肿发生在直肠则大便次数更频繁，有的每天多达20余次，伴有里急后重感、排便不尽感，大便有时也会变形、变细。 　　腹痛：刚开始常为不确切的持续性隐痛，或仅为腹部不适或腹胀感，出现肠道梗阻时则会出现难以忍受的绞痛。 　　腹部包块：多为肿瘤本身，一般消瘦的病人容易摸到，大肠癌的包块往往较硬，很难推动，有时会有触痛。 　　肠梗阻症状：一般为肿瘤较晚期症状，由于大肠内肿瘤太大堵塞了肠腔使得大便难以通过所致，此时往往会出现持续性难以忍受的腹痛、腹胀，甚至会出现恶心、呕吐。 　　全身症状：大肠癌发展到晚期由于慢性失血、癌肿破溃、感染、毒素吸收等，病人可能出现面色苍白、消瘦、乏力、发热，甚至会引起肝肿大、皮肤脸色蜡黄、全身浮肿等一系列晚期表现。 　　不同部位大肠癌表现各异 　　这里需要提醒大家注意的是，大肠由于包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠等六部分，而不同部位的肿瘤往往也会有不同的表现，具体地说： 　　右侧大肠癌：腹痛最常见，消瘦、腹胀、腹块及贫血次之： 　　左侧大肠癌：以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为显著： 　　直肠肛管癌：便血最常见，大便习惯改变及里急后重次之。 　　大肠癌早期诊断很简单 　　医生建议，凡20岁以上有上述情形的