瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性及安全性分析.docVIP

瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性及安全性分析 　　摘 要：目的：分析瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性及安全性。方法：选取2012年9月-2015年5月我院收治的76例瘢痕子宫再次妊娠产妇随机分为A组（予以阴道分娩试产）和B组（予以剖宫产），各38例产妇，对2组产妇分娩结局及新生儿情况进行比较。结果：A组阴道分娩成功率为94.7%（36/38），其产时出血量及住院时间、并发症发生率均显著优于B组，差异具有统计学意义（P0.05）。结论：针对各项要求符合阴道分娩条件的瘢痕子宫再次妊娠产妇行阴道分娩，可显著改善母婴结局。 　　关键词：可行性；安全性；瘢痕子宫；再次妊娠；阴道分娩 　　Abstract： Objective： To analyze the uterine scar pregnancy， vaginal delivery again the feasibility and safety. Methods： September 2012 - May 2015 in our hospital 76 cases of uterine scar again pregnant women were randomly divided into A group （be vaginal delivery trial production） and group B （to be cesarean section）， each 38 cases of maternal， 2 groups maternity and neonatal outcomes were compared. Results： A group of vaginal delivery success rate was 94.7% （36/38）， when its production amount of bleeding and length of hospital stay， complications were significantly better than group B， the difference was statistically significant （P 0.05）. Conclusion： According to the request meets the criteria for vaginal deliv 　　随着医学科技的不断发展，临床之中越来越多的孕妇倾向于剖宫产，尤其是近年来剖宫产率呈现明显上升趋势。针对瘢痕子宫再次妊娠情况，应该选择何种安全有效的分娩方式已经成为产科医生重点研究的课题。剖宫产虽然近期效果明显，但却存在远期并发症的危险，因此，瘢痕子宫再次妊娠行阴道分娩的方式受到临床方面的高度重视[1]。本文选取我院收治的76例瘢痕子宫再次妊娠产妇作为观察目标，现进行如下分析报道： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年9月-2015年5月我院收治的76例瘢痕子宫再次妊娠产妇随机分为A组和B组（予以剖宫产），各38例产妇。排除标准：①B超检查结果显示子宫下段瘢痕不足0.3cm的产妇；②分娩前存在剖宫产指证；③心、肝肾等重要脏器出现功能障碍的产妇；④阴道分娩禁忌症者；⑤产妇中途自行选择剖宫产或试产产程不顺利转为剖宫产的产妇。A组产妇年龄22-36岁，平均年龄（28.5±2.5）岁；孕周39-42周，平均孕周（40.2±0.8）周，产次1-3次，平均产次（2.1±0.3）次；B组产妇年龄23-37岁，平均年龄（27.5±2.4）岁；孕周38-41周，平均孕周（40.5±0.5）周，产次2-3次，平均产次（2.5±0.1）次。对两组产妇的年龄、孕周、产次等基本资料进行比较，差异并不明显（P0.05），具有可比性。所有产妇均知晓本组研究的目的，并自愿签署知情同意书。 　　1.2 方法 　　A组予以阴道分娩试产，B组予以剖宫产。所有产妇均在本院妇产科分娩完成生产，产前检查过程中未见产妇出现高危影响因素，在产妇试产过程中根据其实际情况选择性给予麻醉或镇静药物；助产护士在产妇分娩过程中要对瘢痕及胎儿情况给予密切观察。 　　1.3 观察指标 　　对两组产妇的产时出血量及住院时间、后期并发症发生率等指标进行观察；同时观察新生儿Apgar评分及体质量等相关指标进行观察记录。 　　1.4 统计学分析 　　应用SPSS19.0软件统计处理研究数据，计量资料与计数资料分别应用平均值±标准差（）及百分率（%）表示，将其组间比较分别进行t检验和x2检验，若P0.05则表示差异存在统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 对比2组产妇分娩结局 　　A组阴道分娩成功率为94.7%（36/38），其产时出血量