白银地区2010―2013年无偿献血者血液检测结果调查分析.docVIP

白银地区2010―2013年无偿献血者血液检测结果调查分析 摘要 目的：了解白银地区5项血液传染病指标的情况。方法：对2010-2013年白银地区32429例无偿献血者血液标本检测结果进行统计学分析。结果：白银地区无偿献血者5项传染病指标检测总不合格率3.00%，差异有统计学意义（X2 11.95，P 0.01），ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP单项不合格率分别为1.20%、0.51%、0.44%、0.22%、0.65%； 70例抗-HIV不合格者经白银市CDC确认有3例阳性，确认后阳性率0.93/万（3/32429）；双重阳性8例，阳性率2.47/万（8/32429）。结论：加大无偿献血知识的宣传力度，严格执行献血前初筛检测标准，提高采供血人员的总体素质，加强固定献血者队伍，选择灵敏度高特异性好的检测试剂，才能有效确保血液质量安全。 关键词 白银地区；无偿献血者；血液检测 自1998年《献血法》颁布实施以来，白银地区临床用血伞部来自于无偿献血。从2006年开始，随着《血站管理办法》《血站质量管理规范》《血站实验室质量管理规范》的出台，为保证血液质量，我站建立了血站质量管理体系文件。目前，我站开展献血前初筛项目有血型、ALT、Hh、HBsAg和抗-TP；本次统计数据均为初筛合格后的血液标本。笔者对本血站2010-2013年检测不合格数据进行回顾性统计分析，现报告如下。 资料与方法 资料来源：白银市中心血站血液管理系统中2010-2013年32429例无偿献血者血液标本检测数据。 标本来源：32429例无偿献血者血样，采用EDTA-2K真空抗凝管（5mL）；血袋便管留样。 仪器与试剂：仪器使用Uranus AE/100和Uranus AE/180全自动酶免系统；初检HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP均使用北京万泰公司96人份试剂盒；复检HBsAg、抗-HCV、抗-TP使用厦门某公司96人份试剂盒，抗-HIV使用进口480人份试剂盒，ALT（速率法）复检试剂使用北京某公司500人份试剂盒；初筛HBsAg和抗-TP抗体金标试纸条使用厦门某公司生产试剂，ALT初筛采用干式生化试纸条，以上试剂均为国家批检合格产品，在有效期内使用。 检测方法：严格按照试剂盒说明书和本站检验科实验室质量管理体系《标准操作规程》操作。32429例标本均为初筛合格后的标本；HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP抗体初、复检均采用ELISA法，ALT为速率法；同一检测项目2种试剂都有反应性的报告为阳性：若只有1种试剂有反应性，再次采用同一批号的试剂进行双孔复查若仍有反应性则报告为不合格，否则为合格。 统计学处理：采用SPSS13.O统计软件，计算资料采用X2检验，以P 0.05为差异有统计学意义。 结果 白银市2010-2013年无偿献血者血液检测不合格情况，见表1。 白银市2010-2013年血液传染病5项指标检测不合格情况，见表2。 不同性别双重阳性情况：70例抗-HIV不合格样品送白银市CDC确认，有3例确证为阳性，确证后阳性率0.93/万（3/32429），见表3。 讨论 本调查结果显示，2010-2013年白银地区32429例无偿献血者5项传染病因子检测结果不合格人次呈下降趋势，总不合格率3.00%；单项不合格率由高到低依次为：ALT 抗-TP HBsAg 抗-HCV 抗-HIV。ALT不合格1.20%，较沧州地区1.58%低，ALT占不合格比例最高，但比伞国其他地区报告的低，可能是采血前我们进行ALT的筛查，将ALT较高的一部分排除，影响ALT高的因素很多，除病理因素外，还有其他因素如药物、饮酒、运动、肥胖、熬夜疲劳等均有关，有关文献报道很多，我国是肝炎高发区，淘汰ALT高的献血者可避免采集肝炎病毒感染窗口期的血液，对于安全输血具有重要意义。病毒性肝炎在我国发病率较高，乙肝病毒感染率57.6%，乙肝病毒表面抗原阳性率9.75%（约1，25亿人），是严重危害人民健康的常见病之一，表2显示HBsAg阳性率0.51%，与沧州地区报道相同，远远低于9.75%，因采血前进行HBsAg的筛查，将HBsAg浓度较高的患者筛除，但HBsAg不合格比例还是较高，因此只有选择灵敏度较高的金标试剂，才有可能筛查出更多的阳性献血者。抗-HCV不合格率0.44%，与安徽省皖北8市结果0.43%、昌吉回族自治州0.41%和蚌埠地区0.4%基本相近，近几年来白银地区的无偿者大多都是各个县区的农民，由于20世纪90年代以前自主采血造成丙型肝炎病毒在县区感染的比较多，也可能是造成抗-HCV阳性的主要原因。抗-HIV不合格率0.22%，与太原市0.23%、蚌埠地区0.2%和成都市0.24%也基本相同，我市抗-HIV确认阳性率0.93/万（3/3242