盆底肌肉训练治疗产后女性性功能障碍临床分析.docVIP

盆底肌肉训练治疗产后女性性功能障碍临床分析 　　【摘要】目的：研究分析盆底肌肉训练治疗产后女性性功能障碍的临床疗效。方法：选取2011年10月至2014年8月在我院接受治疗的84例产后女性性功能障碍患者，将其随机分为对照组和观察组，每组42例患者。对照组患者应用中药进行常规的治疗，观察组患者则采用盆底肌肉训练进行治疗。观察两组患者治疗前后盆底肌肉功能以及性生活的主、客观指标评分，用统计学进行分析比较。结果：观察组患者治疗后盆底肌肉功能评分明显得到提高，经调查性生活的主、客观指标评分也明显得到改善，且显著高于对照组（P005）。结论：盆底肌肉训练治疗可以显著提高患者的盆底肌肉功能，进而改善患者的性功能障碍，提高其性生活质量。 　　【关键词】盆底肌肉训练；产后；女性；性功能障碍 　　【中图分类号】R167【文献标志码】A 　　据调查结果显示，许多女性在产后会引发性功能障碍，以至于性功能障碍成为了产后女性的常见并发症之一[1，2]。不过该问题并未引起患者和医师们的重视，临床医师也并未采用针对性的治疗方法对患者进行治疗，导致治疗的效果不佳，往往不能满足患者的需要。随着社会的发展，医疗领域的不断改善，近年来有部分临床医师对该病进行了研究分析，并且积极地寻找有效方法对其治疗。为此，我院分析了盆底肌肉训练方法用于治疗产后女性性功能障碍的临床效果，且得到了很大的收获，现将收集的资料和结果总结如下。 　　1资料与方法 　　11一般资料 　　选取2011年10月至2014年8月在我院接受治疗的84例产后女性性功能障碍患者为研究对象，应用随机数法将患者随机分为相等人数的对照组和观察组。其中，对照组：42例产后女性性功能障碍患者，年龄为23～40岁，平均年龄为（2832±462）岁；观察组：42例产后女性性功能障碍患者，年龄为23～40岁，平均年龄（2865±482）岁；两组女性均为第一胎分娩，无孕中引产史且均是阴道自然分娩。两组患者在年龄、孕产次以及分娩方式等方面具有可比性，均P005。 　　12方法 　　对照组患者采用自拟中药方剂（主要成分为玉竹、沙参、西洋参、麦冬、百合、蟹甲、龟甲、亚麻子、当归和桑椹等）进行治疗，主要用于温肾、养血、利湿以及理气等，口服2次/d，每3个月为1疗程；观察组患者则采用盆底肌肉训练方法进行治疗，治疗方法如下所述：治疗期间的每天早晚时候，通过训练师的指导协助，患者要进行肛门缩紧的动作，首周中，每次要持续收紧3s，然后放松，进行5～10min的治疗；在首周以后患者每次训练收紧时间要增加至5s，然后放松，连续时间也要增至10～20min，3个月为1疗程。 　　13观察指标 　　采用盆底康复仪（武汉市众康医疗器械有限公司出产）检测患者的肌力，由专业医师检查患者阴道肌肉的收缩程度以及持续收紧时间，通过患者盆底肌的收缩程度以及收紧时间来评估患者的盆底肌肉功能的强弱，并按评测标准将其分级，然后根据患者的盆底肌级别分别赋予相对应的分值；采用问卷调查的方法，调查患者治疗前后性功能客观指标的评分，客观指标包括3项：每周性生活次数、每次性生活持续时间、性伴侣满意度。分析比较两组患者治疗前后盆底肌肉功能及性功能客观指标的评分。 　　14统计学分析 　　采用SPSS190统计软件进行数据处理，设定在双侧检验的情况下进行计量数据t检验，等级资料分析比较采用Wilcoxon秩和检验，P005为差异有统计学意义。 　　2结果 　　21两组患者治疗前后盆底肌肉功能以及性功能主观指标的比较经治疗后，观察组患者的盆底肌肉功能评分以及问卷评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P005）。见表1。 　　22两组患者治疗前后性功能客观指标的比较 　　治疗前，两组患者的指标无明显差异，经治疗后观察组患者在每周性生活次数、每次性生活持续时间以及性伴侣满意度三个方面都明显优于对照组，差异有统计学意义（P005）。见表2。 　　3讨论 　　性交过程是经过一系列生理作用而产生的综合结果，性生活质量的好坏对女性而言，与许多因素有关，其中与人的心理和生理状态就有着密切关系[3，4]。盆底肌肉是女性盆腔的基础结构，它能与其他结缔组织共同工作，从而维持盆腔脏器的稳定，并且女性的激素分泌、性生理感知以及性生活过程都与盆底肌肉的收缩强弱有着密切关系[5，6]。分娩过程中，女性的子宫会增大，承载着超高的重量，再由于盆底肌肉和韧带经过持续长时间的牵拉，最终就可能由于肌肉拉伤等原因使肌纤维松弛、盆底肌的舒张力受到影响[7，8]。由于分娩是一个时间长，对阴道盆底肌肉持续压迫的过程，受到各种因素的影响，可能就会导致身体某些部位受到损害，例如用力不当以及产程时间长等因素就可导致盆腔脏器移位或者骨关节变形等情况。如果造成这样的后果，那么就会一定程度上