益智活血汤对缺血性脑卒中恢复期神经、肢体运动及认知功能的影响.docVIP

益智活血汤对缺血性脑卒中恢复期神经、肢体运动及认知功能的影响 [摘要] 目的 探讨益智活血汤对缺血性脑卒中恢复期神经、肢体运动及认知功能的影响。 方法 收集2014年5月～2015年3月期间我院收治的缺血性脑卒中患者共114例作为研究对象，随机分为对照组和研究组各57例；对照组予吡拉西坦片治疗，研究组予益智活血汤治疗，比较两组治疗前后NFD、FMA、MMSE、WMS评分。 结果 研究组与对照组治疗后NFD评分与治疗前比较明显降低，FMA、MMSE、WMS评分与治疗前比较均明显升高，差异有统计学意义（P 0.05）；研究组治疗后NFD评分低于对照组，FMA、MMSE、WMS评分均高于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。 结论 缺血性脑卒中恢复期患者用益智活血汤治疗可使神经功能恢复，肢体运动功能及认知功能改善，疗效显著，可在临床推广应用。 [关键词] 脑卒中；益智活血汤；神经功能；运动功能；认知功能 [中图分类号] R277.7 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）28-0126-03 脑卒中是临床常见的一种疾病，好发于40岁以上中老年患者，具有发病率高、致残率高等特点，是造成人口死亡的主要原因之一，严重威胁患者身体健康及生命安全。缺血性脑卒中是脑卒中最常见的脑卒中类型，主要包括脑栓塞、短暂脑缺血发作及动脉硬化性脑梗死等[1，2]，缺血性脑卒中约占全部的60%～80%，在渡过急性期存活的患者中致残率约为50%[3]。因此，有效降低缺血性脑卒中患者的病死率，对改善患者的预后具有重要的临床意义。本研究对近期我院收治的57例缺血性脑卒中恢复期患者使用益智活血汤治疗，观察其对患者神经、肢体运动及认知功能的作用，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集2014年5月～2015年3月期间我院收治的缺血性脑卒中恢复期患者共114例作为研究对象，所有患者均符合《各类脑血管疾病诊断要点》中关于缺血性脑卒中和《中风病诊断与疗效评定标准（试行）》中关于中风恢复期的诊断标准[4，5]，且均经CT、MRI检查确诊，男63例，女51例，年龄56～73岁，平均（62.8±10.3）岁，病程15 d～7个月，平均（2.1±0.3）个月，脑出血43例，脑梗死71例。排除短暂性脑缺血，严重心血管疾病；合并肝肾系统疾病；造血系统疾病；精神疾病；临床资料不全；不配合研究。将114例患者随机分为对照组和研究组各57例，两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。 1.2 方法 两组患者均给予内科常规药物治疗，在常规治疗基础上，对照组采用吡拉西坦片（哈尔滨同一堂药业有限公司，国药准字H座机电话号码）治疗，口服，800 mg/次，3次/d，治疗4周；研究组给予益智活血汤治疗，基本方：黄芪60 g，当归、知母各10 g，川芎、白术、地龙各15 g；首乌、山萸肉、枸杞子、石菖蒲各12 g，水蛭、甘草各6 g。每日一剂，水煎服，浓煎至200 mL，煎两次，将两次煎液合并约400 mL，早晚各服用一次，治疗4周。 1.3 评价指标 神经功能用脑卒中临床神经功能缺损程度量表（NFD）评定，得分越高神经功能缺损程度越严重[6]。肢体运动功能用Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）评定，得分越高说明肢体运动功能越好[7]。认知功能用简明精神状态检查量表（MMSE）和韦氏记忆量表（WMS）共同评定：量表得分越高表示认知功能越好[8]。 1.4 统计学处理 采用SPSS17.0统计软件分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P 0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组NFD和FMA评分比较 治疗前研究组NFD、FMA评分与对照组比较差异无统计学意义（P 0.05）；两组治疗后NFD评分与治疗前比较明显降低，FMA评分与治疗前比较均明显升高，差异有统计学意义（P 0.05）；研究组治疗后NFD评分低于对照组，FMA评分高于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。见表1。 2.2两组MMSE评分、WMS评分比较 治疗前研究组MMSE、WMS评分与对照组比较差异无统计学意义（P 0.05）；两组治疗后MMSE、WMS评分与治疗前比较均明显升高，差异有统计学意义（P 0.05）；研究组治疗后MMSE评分、WMS评分均高于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。见表2。 表2 两组MMSE、WMS评分比较（x±s，分，n 57） 注：*与治疗前比较，差异有统计学意义（P 0.05） 3 讨论 脑卒中又称脑血管意外，是临床多发病，有较高的死亡率，虽然近年来，随着医学技术的不断提高，死亡率有了明显下降，但仍有50%存活患者存在偏瘫、失语等不同程度的后遗症，25%