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益母草联合缩宫素预防剖宫产术后出血 摘要：目的：探讨益母草联合缩宫素预防剖宫产术后出血的效果。方法：选取2013年3月～2014年9月期间于我院妇产科行剖宫产术分娩的98例产妇作为研究对象，随机进行分组;对照组采取缩宫素治疗，静脉滴注缩宫素注射液（1ml：5单位），用氯化纳注射液稀释，0.03～0.05单位/min，胎盘完全娩出后肌内注射10-15单位，而观察组在对照组治疗的基础上，联合益母草注射液治疗，益母草注射液（1ml：10单位），肌内注射，1次1～2ml，1日1～2次。结果：观察组产妇术中出血量、产后2h总出血量、产后24 h总出血量及产后大出血率均显著小于对照组;两组数据具有统计学差异（P0.05）。结论：益母草联合缩宫素用于预防剖宫产术后出血的疗效显著，提高患者的宫缩止血能力，治疗安全性高，值得临床推广使用。 关键词：益母草;缩宫素;剖宫产术后出血 剖宫产术是指经产孕妇在妊期28周以后，经剖腹及切开子宫而分娩出胎儿的分娩过程。近年来，剖宫产术的临床效果及安全性显著提高，已成为治疗产道分娩难产、高危妊娠分娩及消除分娩并发症的主要方式[1]。由于妊娠过程会给产妇带来巨大的心理压力、生理心理应激反应、分娩过程的焦虑及对外界刺激感染等不良因素，易造成产妇产后发生心理情感功能障碍及机体应激创伤;分娩期产妇出现凝血功能障碍、分娩性阴道裂伤、胎盘粘连滞留或子宫肌收缩乏力，均会引起病理性出血。剖宫产术后出血呈现难治性，而持续性大出血使患者机体的代偿机制功能紊乱，出现缺血性综合征、失血性休克、感染及多组织器官缺血性功能衰竭[2]。对此，预防剖宫产术后出血有利于提高剖宫产术的安全性及临床效果;而对于剖宫产术后出血的预防治疗，最常用的方法提高子宫平滑肌的收缩能力，改善血流动力学及迅速止血;而本研究将探讨益母草联合缩宫素预防剖宫产术后出血的效果;现报道如下： 1 资料与方法 1.1 研究资料 选取2013年3月～2014年9月期间于我院妇产科行剖宫产术分娩的98例产妇作为研究对象，随机进行分组;观察组49例，年龄范围24.6～33.4岁，平均年龄27.1±3.8岁;孕龄36.5～42.6周，平均孕龄（39.1±1.7）周;初产妇25例、经产妇24例;对照组49例，年龄范围26.3～32.8岁，平均年龄28.4±2.9岁;孕龄37.1～43.0周，平均孕龄（39.1±1.7）周;初产妇24例、经产妇25例;纳入标准：具有剖宫产手术指征，具体如下：骨产道异常、软产道畸形、软产道创伤病史、外阴静脉曲张、宫缩乏力、胎位异常、产程过长、妊娠并发症及胎儿生长发育不完全等;排除标准：具有两次以上的剖宫产术史、胎盘前盘、胎儿脑积水、畸形及胎头深嵌;两组患者的一般资料具有可比性（P 0.05）。 1.2研究方法 对照组采取缩宫素治疗，静脉滴注缩宫素注射液（1ml：5单位），用氯化纳注射液稀释，0.03～0.05单位/min，胎盘完全娩出后肌内注射10-15单位，而观察组在对照组治疗的基础上，联合益母草注射液治疗，益母草注射液（1ml：10单位），肌内注射，1次1～2ml，1日1～2次;术中出血量测定方法：行剖宫产术前于产妇臀下配置中单，收集手术过程中溢出的血液、擦拭的血液及宫腔积血，通过称量法测定产妇的失血量，中单收集血重量除以1.05 g/ mL，即为收集血容量;将羊水完全剥离胎盘后，直接用注射器收集血液并测量;产后2h总出血量及产后24 h总出血量测定方法：在胎儿娩出后于产妇臀下配置中单，收集产妇的溢血量，以中单收集血重量除以1.05 g/ mL，即为收集血容量;对比两组孕妇的术中出血量、产后2h总出血量、产后24 h总出血量、产后大出血率、剖宫产术前后的血红蛋白变化幅度及不良反应发生率。 1.3 数据处理 采用SPSS12.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，实施t检验;计数资料使用χ2检验;P 0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1两组产妇剖宫产术中及术后出血情况对比 观察组产妇术中出血量为147.2±15.8 ml、产后2h总出血量为198.7±22.5 ml、产后24 h总出血量为285.2±47.7 ml、产后大出血率为2.04%;对照组产妇术中出血量为179.6±22.5 ml、产后2h总出血量为296.2±25.4 ml、产后24 h总出血量为390.1±56.7 ml、产后大出血率为8.16%;两组数据具有统计学差异（P 0.05）;详情见表1。 表1：两组患者剖宫产术中及术后出血量对比 2.2两组产妇血红蛋白下降幅度及不良反应发生情况对比 观察组产妇血红蛋白下降幅度为11.4±5.3 g/L、不良反应发生率为12.24%，对照组产妇血红蛋白下降幅度为23.6±4.9 g/L、不良反应发生率为10.20%;两组产妇血红