益生菌在治疗上的新贡献.docVIP

益生菌在治疗上的新贡献 　　曾有学者预言：“21世纪将是益生菌的世纪。”越来越多的实验与临床研究证明，这是十分有预见性的。 　　肠道菌群是体内一个庞大、复杂的生态系统，包括100万亿种微生物，涉及1000个菌种，其数量是人体细胞数的10倍，其基因组的基因容量是人的100倍以上。如此一个在体内“生生息息”的“庞然大物”，必然会对人体各种脏器的结构与功能、疾病过程发生重大影响。 　　近年来，益生菌已经有效地用于常见消化道疾病如各种原因的急、慢性腹泻、便秘、抗生素的不良反应等，而且逐渐进入其他系统疾病的治疗，展示了一种新治疗方向的广阔前景，给患者带来希望。 　　血脂异常 　　不但体外与体内实验都证明，肠道有益菌群能降低血清胆固醇与甘油三酯水平，而且流行病调查发现，非洲一些部落，人们长期大量服用乳酸菌发酵奶，血清胆固醇含量明显低于一般人群。 　　肠道菌群降低胆固醇的机制包括：细菌产生的胆酸与胆固醇发生共沉淀;细菌特别是双歧杆菌本身能吸收胆固醇;某些菌种还可以降低吸收胆固醇的关键蛋白质，抑制细胞摄取胆固醇，抑制胆固醇合成，促使其从粪便中排泄等。 　　已经从发酵制品中分离出的乳酸菌DM86056，有较强降低胆固醇能力，而且耐酸与耐胆盐，得以适应胃肠道环境，不至于被破坏。 　　高血糖与糖尿病 　　高血糖对人体有害，它使红细胞失去韧性而变硬，阻塞细小血管，诱发血栓，成为糖尿病许多致命并发症如肾病、心脑血管硬化等发生的基本原因。 　　肠道菌群能发酵碳水化合物，生成的短链脂肪酸可增强对葡萄糖的耐受，也能降低血清胆固醇与甘油三酯水平。检测发现：糖尿病患者肠道中双歧杆菌和乳酸杆菌数减少，并与血糖浓度相关。 　　益生菌治疗糖尿病有诸多优点：黏膜上的，大量益生菌“近水楼台先得月”，会优先“抢用”葡萄糖，减少其被机体吸收;益生菌与肠道内有害细菌“激战”，消耗大量葡萄糖;益生菌的免疫调节功能，可以防止1型糖尿病免疫反应导致的胰岛细胞损害;通过对高血糖的控制，预防和减轻糖尿病的多种并发症。 　　产品和展望：美国研究者利用基因工程手段改造肠道益生菌，使其产生GIP-1蛋白以刺激胰岛素分泌，GIP-1的分泌量，能适应患者病情，但一些细节问题尚待解决。日本学者发现LC1乳酸菌通过调整肠神经功能抑制血糖值升高。糖尿病患者将来有望只需喝含这种益生菌的酸奶或饮料，免去了许多麻烦，就能缓解病情！ 　　脂肪肝 　　非酒精性脂肪肝（NAFLD）已经成为威胁人类健康的重要疾病，全世界人群中发病率高达20%，NAFLD中的肝炎，10%～15%可发展成肝硬化，以往所谓隐源性肝硬化，相当一部分就是从此而来。如果加上嗜酒者57%的酒精性脂肪肝，这个数目就更“可观”了。国内国外脂肪肝发病率都在上升，而且发病年龄越来越小，防治脂肪肝的形势严峻！ 　　肠道菌群系统是人体最大的细菌储存库与内毒素池，各菌种之间的比例与数量恒定，构成肠道生物屏障。肠道与肝脏在解剖和生理上关系密切，一旦肠道微生态失衡，正常屏障功能受到损害，大量内毒素就可经门静脉进入肝脏，导致肝脏炎症性损害。 　　开发调节微生态平衡、改善屏障功能，减少内毒素吸收的药物，成为预防、治疗脂肪肝的新方向，由于肠道益生菌可与致病菌产生营养竞争、黏附竞争与生物化学抑制作用，益生菌无疑是最佳选择。 　　实用产品：国产培菲康含长型双歧杆菌、嗜乳酸杆菌和粪肠球菌，用于NAFLD治疗取得满意效果。有报告表明，服用该产品840毫克/次，每日2次，3个月后，患者ALT、GGT、DAO及内毒素水平不仅与对照组，而且与治疗前也均有显著下降，超声肝脏脂肪定量也明显减少，且未发生不良反应。 　　高血压 　　高血压分为原发性与继发性两大类。益生菌至少有两种代谢产物能起到降血压作用。 　　瑞士乳杆菌发酵乳产生一种短肽――降血压肽，可以抑制升高血压的血管紧张素等。 　　发酵乳中存在的伽玛氨基丁酸（GABA），是一种非蛋白质组成的天然氨基酸，通过抑制交感神经，起到降血压的作用。 　　产品：含降血压肽与GABA的 益生菌酸奶，可以作为高血压的食疗剂，如乳酸菌DM 9057对原发性高血压有一定作用，且有比较强的抗胃肠道能力，免于被消化，故可望食用。 　　肠易激综合征 　　许多研究都报道，本病患者有菌群失调，主要表现是乳酸杆菌和双歧杆菌含量，而且是黏膜的益生菌降低上，如腹泻型IBS黏膜双歧杆菌的减少就与腹痛天数呈负相关。 　　益生菌对本病腹痛与腹胀的改善有益，对饱腹感的作用尚不明确。多数学者认为，虽然不同种类的益生菌疗效不同，但确是一种极好天然的、低风险治疗策略，近年来笔者使用地衣芽孢菌（整肠生）治疗，比较满意。 　　炎症性肠病 　　炎症性肠病主要包括溃疡性结肠炎与克罗恩病，以腹痛、腹泻、脓血便与腹部包块为主要症状，