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益生菌在早产新生儿临床应用研究进展 　　【摘要】人体肠道细菌繁多，大部分是厌氧菌；一般情况下，各种细菌处于平衡状态，各类细菌相互依存相互制约，这就保持了肠道细菌平衡。益生菌作为对人体有益的活性微生物，能够给机体带来健康效用，还可以改善机体代谢紊乱。临床上将益生菌应用于早产新生儿，尤其是早产儿的腹泻、便秘、黄疸等疾病，益生菌起到明显改善效果，而且促进早产儿菌群平衡。本文就益生菌在早产新生儿临床应用研究进展综述。 　　【关键词】益生菌；临床应用；肠道菌群平衡 　　目前益生菌属于一种生物制剂，临床上对于益生菌的有效性和危险性数据不够完善；但目前临床上对于应用益生菌后的效果满意，对于早产儿的益生菌应用更是突出。其改善宿主肠道菌群平衡，一定程度地激发早产儿自身免疫反应，带给早产儿有益作用。目前早产儿都会伴有一些或大或小的消化性疾病比如小儿腹泻、肠道炎症等，若是疾病严重可能会导致早产儿营养不良、心脏胃肠道疾病甚至死亡；所以对早产儿的疾病防治是很有必要的。益生菌作为利于人体的生物制剂，对此类消化性疾病防治有着满意的效果，尤其是在促进肠道消化，改善肠道平衡方面效果突出已经在临床上投入使用。 　　一、益生菌的基本作用及作用机制 　　1.益生菌首要作用是调节肠胃道菌群平衡：早产儿的消化系统主要是由微生物构成，而大部分微生物是厌氧菌；机体的新陈代谢、免疫反应、抵抗力等都与人体微生态平衡密切相关。而机体的菌群是相互依赖、相互抑制的，要是微生态平衡被破坏，则机体的菌群就会受影响从而导致菌群失调、有害菌增多等。益生菌在一定程度上可以是有益菌繁殖，使有益菌和有害菌数量相同，使肠道菌群平衡和促进肠道微生态平衡；这样就有效地改善肠道消化功能，防止腹泻腹胀等肠道疾病。肠道疾病有时候是突发性的，临床上需要对其及时诊断与治疗，口服益生菌则可以起到缓解肠道疾病，再配合一定的药物治疗，可以得到比较满意结果。 　　2.其次就是益生菌在机体免疫方面的作用：机体免疫系统是一个复杂的系统，尤其是细胞吞噬方面，机体具有免疫外界细菌还有吞噬有害细菌，对于肠道菌群平衡有着一定的作用。随着人体受药物影响而改变了细胞吞噬作用，还有抗生素的频繁使用带来一些副作用。在益生菌的应用中可以促进淋巴细胞增生，这就增加了免疫细胞进而改善细胞吞噬作用；同时也可以增加抗炎因子，促进肠道炎症治疗效果。再者就是益生菌可以促进肠黏膜的免疫球蛋白的分泌；肠道每天都会有许多免疫球蛋白分泌进入肠道内，而此蛋白可以保护肠黏膜不受炎症破坏，防止其他蛋白水解。益生菌则有着保护肠黏膜的功能，使肠粘膜修复损伤上皮，保护其不受细菌感染。 　　3.益生菌的其他作用 　　益生菌可以作为受体来和病原体竞争受体结合点，因为益生菌在肠上皮上有着与致病菌相同的复合糖结合点，如果一定量的使用益生菌则可以起到抑制致病菌结合定植从而改善肠道疾病。同时益生菌还可以促进损伤上皮修复，阻止致病菌再次移位定植，减少炎症的发生率。益生菌可以改善肠道酸碱平衡，促进肠道代谢平衡，对病原菌有抑制作用，还可合成各种维生素如维生素B1、B2等，促进肠道营养吸收。 　　二、益生菌在早产儿重要疾病中的临床应用 　　1.坏死性小肠结肠炎的有效预防与治疗：早产儿的坏死性小肠结肠炎主要是因为小儿肠黏膜损坏从而发生局部坏死，是新生儿非常严重的消化疾病。这最大的引起原因是肠道有害菌增多感染和肠道供血不足导致肠道坏死；服用益生菌则可以预防疾病的发生。益生菌具有改善肠道菌群平衡作用，则可以抑制有害菌感染，防止肠道黏膜破坏，则有效地起到防治小肠结肠炎发生。 　　2.有效地预防黄疸：黄疸可以说是常见的新生儿症状；是由于早产新生儿血脑屏障不够完善，随着各种因素的影响引起胆红素增多，使新生儿出现不同程度的黄疸。早期轻度黄疸是不会引发新生儿病理性症状，然而重度黄疸则会引发核黄疸（胆红素脑病）；核黄疸会影响新生儿神经系统，不仅会给新生儿带来一定的神经性疾病甚至会危及新生儿生命。据相关实验证明，早产新生儿通过口服益生菌制剂可以明显降低血胆红素，促进胆红素肝肠循环及其排泄，有效地预防和改善黄疸症状。 　　3.益生菌对小儿各类腹泻防治的作用： 　　早产新生儿常常会发生腹泻疾病，而且大部分是肠道菌群不平衡导致的。在一定意义上，益生菌不但可以增加腹泻肠道内的有益菌数量，还可以改善其活力，从而抑制致病菌的生长，使肠道菌群平衡，缓解消除腹泻症状；这对新生儿来说是非常有利的，益生菌同时可以对小儿细菌性腹泻、感染性腹泻等腹泻疾病进行早期预防，为早产儿的营养发育作出一定的作用。还有一类腹泻是临床上常见的就是抗生素使用引起的腹泻，不能有效避免，因为一些早产新生儿患有感染性疾病需要一定的抗生素治疗，也就不可避免地发生此类腹泻。而益生菌可以一定程度地抑制抗生素的肠道破坏，从而缓解腹泻疾