经皮肾输尿管镜碎石取石术和输尿管镜腔内碎石术治疗输尿管上段结石的临床比较.docVIP

经皮肾输尿管镜碎石取石术和输尿管镜腔内碎石术治疗输尿管上段结石的临床比较 　　[摘要] 目的 比较分别应用经皮肾输尿管镜碎石取石术和输尿管镜腔内碎石术治疗输尿管上段结石的临床效果。 方法 选取该院2011年5月―2014年5月期间收治90例输尿管上段结石患者作为研究对象，分为两组。A组经皮肾输尿管镜碎石取石术进行治疗，B组应用输尿管镜腔内碎石术治疗，比较两组手术时间、术中出血量、一次碎石成功率、住院时间、并发症发生率及残石率。结果 A组手术时间、术中出血量分别为（92.6±14.8）min、（61.5±11.1）mL，住院时间为（7.5±1.3）d，均显著大于对照组，组间对比差异有统计学意义（P0.05）。A组未出现残石情况，并发症发生率为2.32%（1/47），B组分别为9.30%（4/43）、14.89%（7/43），均显著低于B组（P0.05）；一次碎石成功率为95.7%（45/47），高于对照组的81.4%（35/43），差异有统计学意义（P0.05）。结论 输尿管镜腔内碎石术与经皮肾输尿管镜碎石取石术治疗输尿管上段结石各有其优势，前者可减轻创伤，显著缩短住院时间，经济负担小。后者并发症发生率低、一次碎石成功率高，但有一定风险。患者可综合考虑经济情况与疾病情况选择合适治疗方法。 　　[关键词] 皮肾输尿管镜；输尿管上段结石；钬激光；肾造瘘管 　　[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）02（b）-0038-02 　　Clinical comparison of percutaneous renal ureteroscope lithotripsy and ureteroscopic lithotripsy on upper ureteral calculi 　　QI Zhenyang 　　Department of Urology Nanyang First Peoples Hospital，473002 China 　　[Abstract] Objective To compare the clinical effect of respectively application of percutaneous nephrolithotomy lithotripsy and ureteroscopic lithotripsy on upper ureteral calculi. Methods 90 cases of upper ureteral calculi treated in our hospital from May 2011- May 2014 as the research object， were divided into two groups. group A with percutaneous renal ureteroscope lithotripsy for treatment， group B application of ureteroscopic lithotripsy treatment， compared two groups of operative time， bleeding volume， success rate of lithotripsy， hospitalization time， complications and the rate of residual stone. Results The amount of bleeding， operative time in group A were （92.6±14.8） min（61.5±11.1） ml， the time of hospitalization for（7.5±1.3） d， were significantly higher than control group， with significant contrast （P 　　[Key words] Percutaneous renal ureteroscope； Ureteral calculi； Holmium laser； Renal fistula 　　输尿管上段结石为临床常见泌尿系统疾病，中壮年发病率较高，男性发病率高于女性，主要症状为血尿和绞痛，且容易出现感染和梗阻并发症[1-2]。随着医疗技术的不断进步，目前治疗方法较多。该研究以该院2011年5月―2014年5月期间所收治90例输尿管上段结石患者进行研究，分别应用经皮肾输尿管镜碎石取石术和输尿管镜腔内碎石术予以治疗，比较两种碎石方法的临床效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　该研究选