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综合促醒在急性重度酒精中毒患者中的疗效评价 　　摘 要：目的：评价综合促醒在急性重度酒精中毒患者中的临床治疗效果。方法：选择2013年1月至2014年12月我院收治的68例急性重度酒精中毒患者作为研究对象，根据不同治疗方法，把68例患者均分为对照组与观察组，每组各34例患者。其中对照组应用单纯的盐酸纳洛酮注射，同时为患者实施常规促醒护理；另外观察组应用醒脑静与盐酸纳洛酮注射，同时为患者实施综合促醒措施，比较两组患者的临床效果。结果：观察组治疗总有效率91.18%，对照组治疗总有效率70.59%；观察组苏醒时间（2.1±1.0）h，症状消失时间（5.5±1.7）h，对照组苏醒时间（3.6±1.7）h，症状消失时间（7.3±2.6）h，观察组治疗效果明显优于对照组，两组组间差异显著（P0.05）。结论：应用醒脑静与盐酸纳络酮对急性重度酒精中毒患者实施综合促醒措施疗效理想，安全性高，建议推广应用。 　　关键词：综合促醒；急性；重度；酒精中毒；疗效 　　现代社会随着人们物质生活水平的提升，工作压力的增大，很多时候，人家能通过酒精来宣泄情绪，出现各种酗酒醉酒的情况，增加了酒精中毒机率。而急性重度酒精中毒多指一次性进行大量的饮酒，造成人体中枢神经系统由过度兴奋状态转向抑制状态，出现急性酒精中毒，病症严重时，患者会有严重的意识障碍及昏迷、呼吸抑制、休克等临床表现，甚至危及生命[1]。酒精属于刺激性的物质，如果人体过量的纳入酒精就会使体内滋生出湿热，使神经出现麻痹的状态，出现急性酒精中毒等并发症[2]。机体一旦出现急性酒精中毒，大量的乙醇就会被人体吸收，进入血液循环经血脑屏障到达大脑，引起呼吸抑制，最终导致患者死亡。所以，急性重度酒精中毒一定要引起重视，以有效治疗方法提高治疗效果，使患者尽快苏醒，及早恢复健康[3]。本次研究中，选取2013年1月至2014年12月我院收治的68例急性重度酒精中毒患者作为研究对象，通过对观察组和对照组治疗效果的比较，探讨治疗急性重度酒精中毒的理想治疗方法，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2013年1月至2014年12月我院收治的68例急性重度酒精中毒患者作为研究对象。根据我国《实用内科学》诊断标准，68例研究对象均符合急性重度酒精中毒诊断标准，68例患者或有不同程度昏迷、昏睡、脸色苍白或发红、血压骤降、尿失禁、发冷、等重度酒精中度的临床表现。本次研究所选68例患者均排除了有药物过敏、气体中毒或中枢神经系统血管病变等。男性58例，女性10例；患者酒精中毒时间在（15～100）min。根据不同治疗方法，把68例患者均分为对照组与观察组，每组各34例患者。两组患者性别、就诊时间、症状表现等临床资料之间的对比，无显著差异（P0.05）。 　　1.2方法 　　对照组患者应用盐酸纳洛酮静脉注射[4]，同时为患者实施常规促醒护理，例如：做好保暖工作，避免患者发生跌伤，保持呼吸道畅通，清理呕吐物与残留物，给予吸氧、洗胃和催吐等护理。 　　观察组患者应用醒脑静与盐酸纳洛酮注射，同时为患者实施综合促醒措施，具体措施如下： 　　护理人员为患者做好保护措施，避免患者发生跌倒或摔伤，做好保暖工作，及时进行口腔分泌物和呕吐物的清理，保持呼吸道通畅，避免患者发生窒息；进行常规的吸氧、洗胃、催吐等护理工作。先使用5%葡萄糖500ml配合2g维生素C、10%氯化钾10ml，0.9%的氯化钠500ml配合0.6g西咪替丁进行静脉点滴，注意纠正水电解质和酸碱平衡紊乱；再为患者使用20ml醒脑静与0.5mg盐酸纳洛酮静脉注射，药物应用剂量要按照患者酒精中毒的程度与临床治疗需求制定，保持药量使患者催醒。对于酒精中毒危重程度的，不能取得明显治疗效果的，应使用血液透析法进行治疗[5]。 　　1.3观察指标 　　苏醒时间：酒精中毒患者意识状态从昏迷直到苏醒需要的全部时间。 　　症状消失时间：酒精中毒患者从清醒直到完全清醒，所有不良症状全部消失，直至患者可以正常生活和工作为止的时间。 　　1.4疗效评定方法 　　采用格拉斯哥昏迷评分法，为急性重度酒精中毒患者临床治疗效果进行评定，具体疗效标准如下： 　　显效：评分高于12分，且患者可以唤醒，能够进行简单的语言表达和交流，肢体活动基本正常。 　　有效：评分在8～12分间，患者从昏睡到浅昏迷，经过强烈的刺激能睁眼，有疼痛定位，而且患者瞳孔有对光反射，对患者大声呼唤能正常发音。 　　无效：评分小于8分，患者疼痛无反应，而且瞳孔对光反应或自主神经反射不明显，临床症状无改善甚至有加重的趋势[6]。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS18.0软件进行数据统计分析，正态分布的计量数据以（均数±标准差）表示，计数资料以百分率表示，比较采用x2