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老年正畸患者治疗前心理状况调查 　　【摘要】目的：了解老年患者在正畸治疗前的心理健康状况，探讨心理问题因素，为医患之间更好的配合完成正畸治疗提供参考依据。方法：以24例老年正畸患者为研究对象，22例病情属于正畸适应证但不要求正畸治疗的老年患者为对照组，分别使用症状自评量表（Symptom Check List，SCL-90）进行心里状况评估。比较两组患者各项指标的差异性。结果：接受正畸治疗的老年患者SCL-90各因子评分显著高于对照组。结论：接受正畸治疗的老年患者有一定程度的心理健康问题。 　　【关键词】心理状况；症状自评表；老年正畸 　　【中图分类号】R471 【文献标志码】A 【文章编号】1008-6455（2015）05-0083-03 　　错牙畸形在我国发病率较高，发病率高达39.91%～58.06%。而由于龋病、牙周病、外伤、颌骨疾病等导致的错牙合畸形自中年后逐渐增多，严重影响牛活质量。由此导致的原发性和继发性错牙畸形将是口腔正畸医师必将面对的难题。近年来中老年人和中老年牙周炎患者要求矫正的人数逐年增加，以往的观点认为正畸治疗最适宜的年龄是12～18岁，对中年人的矫治很少开展，而对老年人的矫治更少涉及。随着科学技术的发展和治疗观念的转变，加之人们更加注重自身的牛活质量，老年人错牙畸形的矫治己受到国内外学者的重视。有学者认为年龄不是决定是否正畸的丰要考虑因素。Ukra等研究表明人的容貌会对人的心理健康造成影响。老年患者的心理特点复杂，错牙合畸形对老年患者造成一定的心理障碍。国内外对老年正畸患者的心理状况研究较少，本研究运用症状自评表对老年人正畸前的心理状况进行评测，为临床老年正畸提供帮助和参考依据。 　　1 材料和方法 　　1.1 研究对象 　　本研究选择2010年9月-2013年10月在大连市口腔医院正畸科接受正畸治疗的老年患者24例，年龄60～76岁，平均年龄（63±2.3）岁，其中男性6例，女性18例。对照组均为来正畸科就诊，但最终未选择接受治疗的患者，共22例，其中男性3例，女性19例，平均年龄（62±3）岁，两组患者在年龄、学历、婚姻状况方面均无统计学差异。所选病例均无精神疾病史及精神病家族史。 　　1.2 研究方法 　　1.2.1 正畸前患者心理状况评测：本实验采用90项症状自评量表（Symptom Check L，ist，SCL-90），对研究组24名研究对象在正畸治疗开始前的心理健康状况进行测评，以及对照组22名研究对象进行心理健康状况的评测。SCL-90包括90个反映常见心理症状的评定项目，其中包含比较广泛的精神病症状学内容，从感觉、情感、思维、意识、行为至饮食、睡眠、人际关系等各个方面，从中分离出9个心理症状因子，用以反映各种心理症状的有无及其严重程度。 　　1.2.2 评定方法：SCL-90分为五级，1=没有，2=很轻，3=中等，4=偏重，5=严重。受试者根据自己近一周的情况和体会对各项选择恰当的评分。调查表由研究对象自评，在调查中不记名，严格保密，保证资料的真实性。 　　1.3 统计学分析 　　应用SPSS13.O统计学软件处理，采用t检验，PO.05为差异有统计学意义，PO.01为差异有显著统计学意义。 　　2 结果 　　接受正畸治疗的老年患者SCL-90各因子评分显著高于对照组；研究组在强迫因子与对照组差异有统计学意义；研究组在人际敏感、抑郁、焦虑、精神病性、总分与对照组差异有显著统计学差异（见表1）。3讨论 　　成年人正畸在全球范围已经广泛开展，老年人正畸治疗也越来越受到重视。Panlele认为老年患者适当的牙周治疗联合正畸移动牙齿能有效修复牙槽骨和牙周软组织。Bjorn对一组36名65～82岁除手术外的各类错牙合畸形的老年患者进行了固定矫治器治疗，研究结果表明，正畸治疗中极少发牛并发症，牙槽骨组织的愈合X线片显示正常。所有病例都可进行高难度的牙齿移动。该研究揭示正畸治疗不受患者年龄的限制。 　　Albino研究成人骨性错牙畸形患者的个性特征，发现其严肃、自我评价低、神经质倾向高、社交不适应，有时甚至需配合心理治疗。心理检测是心理评估的一种，一般采用标准化、数量化的原则，依据心理学原理和技术心理现象或行为进行推断和数量化分析。本研究选择了SCL-90量表，其由Derogatis等编制，在国外应用甚广，其涵盖面大，可以真实反映患者的病症情况及其严重程度，还可以反复测查以观察病情的发展和评估疗效。该量表由90个反映精神症状的项目组成，涉及感觉、思维、情感、意识、行为、牛活习惯、人际关系、及饮食睡眠等方面的精神病症，90个项目按症状特征分为9个心理症状因子以及一个饮食和睡眠的附加因子。 　　本研究应用SCL-90对老年正畸患者经行了心理评估，结果显示在人