肝护理查房技术总结.pptVIP

肝占位术后的大出血护理查房 汇报人：重症医学科 周琦光 肝脏动静脉分布 主要内容 病史报告 体格检查 诊疗计划 术后护理重点 护理诊断及措施 护理查房中提出的问题 健康宣教 心理护理 病史报告 患者谭辉顺，男，74岁 主诉:间歇性上腹部胀痛2周 现病史：患者于2周前无明显诱因间歇性腹痛，遂到医院，行CT检查后示：肝占位性病变 既往史：有肝炎病史，否认高血压，糖尿病 否认输血外伤史，否认药物食物过敏史。 个人史：有吸烟史，大约3天两包，无饮酒史 家族史:否认家族遗传疾病及类似病史。 体格检查 生命体征：T:36.4 P:68次/分 R:20次/分 BP：112/68mmHg 一般情况: 发育正常，营养良好，言语流利 皮肤黏膜：全身皮肤及黏膜正常，无皮疹 专科检查： 腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波肝脾肋下未及上腹部压，无反跳痛，肠鸣音正常。 诊疗计划 遵医嘱予以特级护理，禁食，严密监测生命体征，绝对卧床休息，观察腹部伤口及敷料情况，记24小时尿量，记伤口引流管引流量。予“拉氧头孢”控制感染，“止血敏及维生素K1”止血治疗，“奥美拉唑”护胃，及相应补液等对症处理。 肝切除术后出血护理： 1.常规给予氧气吸入，密切观察患者的血压、脉压差、脉搏、呼吸、心率、血氧饱和度、CVP、尿量等生命体征的变化、意识状态、皮肤颜色、温湿度等，以及引流液的颜色、量、性质、切口敷料渗血等情况，