血管性痴呆患者血清同型半胱氨酸和尿酸水平变化.docVIP

血管性痴呆患者血清同型半胱氨酸和尿酸水平变化 　　摘要：目的 ：探讨血管性痴呆患者血清同型半胱氨酸和尿酸水平的变化。方法： 选择2013年1月至2014年12月住本院的血管性痴呆患者74例以及年龄、性别相匹配的健康体检者68例，以全自动生化分析仪分别检测两组血清同型半胱氨酸和尿酸水平。结果： 与对照组比较，血管性痴呆组血清同型半胱氨酸、尿酸水平均升高，差异均有统计学意义（P0.05）。结论： 血管性痴呆患者血清同型半胱氨酸和尿酸水平水平升高，其机制有待进一步研究。 　　关键词：血管性痴呆；同型半胱氨酸；尿酸 　　Abstract：Objective： To explore the alterations of serum homocysteine and uric acid in patients with vascular dementia.Methods：74 inpatients with vascular dementia and 68 healthy subject matching with age and gender were enrolled from Jan 2013 to Dec 2014， the level of serum homocysteine and uric acid was respectively measured by automatic biochemistry analyzer in the two groups. Results：The level of serum homocysteine and uric acid all significantly increased in vascular dementia group， comparing with the control group，the difference was significant（P0.05）.Conclusion：The level of serum homocysteine and uric acid increased，however，the mechanism needs further study. 　　Keywords： Vascular dementia； Homocysteine；Uric acid 　　血管性痴呆（Vascular Dementia，VD）是指脑血管病变引起脑损害所致的严重认知功能障碍，是老年期痴呆的常见类型。同型半胱氨酸是含硫氨基酸的一种，为体内甲硫氨酸去甲基化并脱去腺苷后的代谢产物。尿酸是机体嘌呤代谢的最终产物，体内尿酸水平升高主要因嘌呤分解代谢增强和尿酸经肾脏排出减少导致。大量研究证明，高同型半胱氨酸是心脑血管病的独立危险因素，同型半胱氨酸和尿酸均与神经系统疾病有关[1]。本文将对VD患者血清同型半胱氨酸和尿酸水平变化进行探讨。 　　1对象与方法 　　1.1研究对象 2013年1月至2014年12月于本院住院的VD患者。共入选74例，男46例，女28例，年龄55～81〔平均（65.1±4.22）岁〕。对照组为认知功能正常的健康体检者，共68例，男43例，女25例，年龄56～73〔平均（62.85±3.97）岁〕。研究对象在年龄和性别构成上均无显著性差异。VD组纳入标准：符合2011年中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组的血管性认知障碍诊断标准，且认知功能损害明显影响日常生活能力、职业或社交能力，达到痴呆标准[2]。排除标准：意识障碍、其他神经系统疾病所致痴呆（如阿尔茨海默病、额颞痴呆）、全身性疾病所致痴呆、精神疾病（如抑郁症）等。 　　1.2研究方法 所有研究对象于清晨空腹时肘静脉采集全血，离心后提取上清液，以拜耳ADVIA1650全自动生化分析仪检测其血清同型半胱氨酸和尿酸水平。 　　1.3统计学方法 所有数据采用SPSS13.0进行统计，计量资料采用（ X±s）表示，并进行t检验，计数资料采用用卡方检验。 　　2结果 　　与对照组比较，VD组血清同型半胱氨酸（16.22±3.95？mol/l）的水平显著升高，差异均有统计学意义（P0.05），VD组血清尿酸（441.06±115.94？mol/l）的水平升高，差异均有统计学意义（P0.05）。 　　3. 讨论 　　VD在年龄大于60岁人群中患病率为0.9%，不仅严重影响患者的生活质量，而且给家庭和社会造成沉重的经济和社会负担[3]。VD病因与脑血管病密切相关，主要包括动脉粥样硬化病变、血管狭窄、心源性、血流动力学机制异常等所致缺血性脑血管病，以及血管瘤、血管畸形等所致出血性脑血管病。动脉粥样硬化是在理化刺激、感染及氧化性低密度脂蛋白损伤血管内皮后，氧化性低密度脂蛋白进入内皮细