血透加灌流治疗尿毒症继发甲状旁腺功能亢进临床疗效观察.docVIP

血透加灌流治疗尿毒症继发甲状旁腺功能亢进临床疗效观察 　　摘要：目的：研究尿毒症继发甲状旁腺功能亢进采用血透加灌流治疗的临床疗效。方法：随机抽取2012年2月～2013年6月本院接诊的45例尿毒症继发甲状旁腺功能亢进患者作为研究对象，将接受低钙透析液加活性维生素D3冲击治疗的患者（23例）归为对照组，将22例在对照组基础上增加HA型树脂血液灌流疗法的患者归为观察组。结果：治疗后观察组患者Ca（血钙）、P（血磷）、iPTH（甲状旁腺激素）及Ca×P（钙磷乘积）整体改善情况由于对照组;治疗后观察组患者18例（81.8%）肌无力、皮肤瘙痒症状得以有效缓解，对照组11例（47.8%）。结论：血透加灌流治疗尿毒症继发甲状旁腺功能亢进疗效显著，值得临床应用。 　　关键词：甲状旁腺功能亢进;血透加灌流;尿毒症 　　Abstract：Objective： To study the clinical effect of uremic secondary hyperparathyroidism with hemodialysis and perfusion therapy. Methods： randomly selected in 2012 February ～ 45 uremic secondary hyperparathyroidism patients in this hospital admissions in 2013 June as the research object， will accept the low calcium dialysate and active Vitamin D3 shock treated patients （23 cases） classified as the control group， 22 cases in the control group based on the increase of HA type resin hemoperfusion therapy patients were classified as the observation group. Results： after the treatment， the patients in observation group were Ca （Xue Gai）， P （phosphorus）， iPTH （parathyroid hormone） and Ca * P （calcium phosphorus product） to improving the overall situation as control group; the observation group patients after the treatment of 18 cases of myasthenia gravis （81.8%）， skin itching can be effectively alleviated， 11 cases in the control group （47.8%）. Conclusion： the therapeutic effect of hemodialysis and perfusion flow in treatment of uremic secondary hyperparathyroidism is significant， worthy of clinical application. 　　Keyword： hyperparathyroidism; hemodialysis combined with hemoperfusion; uremia 　　继发甲状旁腺功能亢进简称继发性甲旁亢[1]，是慢性肾功能不全者在尿毒症期最为常见的并发症，低血钙、慢性肾脏疾病、慢性肾功能不全导致的维生素D3缺乏均为其主要致病因素，继发甲状旁腺功能亢进临床治疗一般采用活性维生素D3冲击疗法[2]。本文以本院接诊的45例尿毒症继发甲状旁腺功能亢进患者作为研究对象，研究尿毒症继发甲状旁腺功能亢进采用血透加灌流治疗的临床疗效，经数据整理和分析，形成如下报告。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　将45例尿毒症继发甲状旁腺功能亢进患者作为研究对象，患者血清iPTH升高298～2412pg/ml不等，存在不同程度的皮肤瘙痒，关节、肌肉疼痛;使用碳酸氢盐透析液，透析频率为2次/周，血液透析滤过1次，每次时长达（4～5）h，钙离子浓度1150～1180mmol/L，透析时间为（18～106）月，平均（57.2±2.3）月;其中高血压肾病10例（22.2%），原发病性慢性肾小球肾炎者22例（48.9%），糖尿病肾