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脑出血昏迷患者进行急诊护理体会 　　【摘要】目的 对脑出血昏迷患者进行急诊护理之后的治疗效果进行观察。方法 选取自2012年5月至2015年7月间我院收治的150例脑出血昏迷患者为主要研究对象。所有患者在入院之后进行脑CT检查，均与脑出血的诊断标准相符合。将其随机分为观察组和对照组，每组各75例。对照组患者采用常规护理方式，观察组在常规护理方式的基础上给予急诊护理。对两组患者的治疗效果进行比较。结果 观察组患者治疗的总有效率为96.00%，对照组患者治疗的总有效率为89.33%。两组之间存在明显差异，说明观察组护理的效果要优于对照组，研究结果存在统计学意义，具有可比性（P0.05）。结论 对脑出血昏迷患者实施急诊护理，临床治疗效果显著，值得在临床医学中进行大范围推广和应用。 　　【关键词】脑出血；昏迷；急诊护理 　　在神经系统类疾病中，脑出血是一种常见病症，主要是指由非外伤性脑实质血管破裂而引发的脑部出血症状，高血压、情绪激动、血管畸形等因素都会诱发脑出血。该病症具有病情发展迅速、会损伤神经系统、常处于昏迷状态甚至造成意识障碍、致死率和致残率均较高等特点，对患者的生命健康安全造成了严重危害。而经研究发现，对脑出血昏迷患者实施急诊护理可以大大提升其治疗效果。因此，为了进一步证实急诊护理的效果，我院对脑出血昏迷患者进行了研究。现报道如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 　　选取自2012年5月至2015年7月间我院收治的150例脑出血昏迷患者为主要研究对象。所有患者在入院之后进行脑CT检查，均与脑出血的诊断标准相符合。其中，男性患者81例，女性患者69例；年龄为51～78岁，平均年龄为（62.3±1.5）岁；患病时间为2～50个小时，平均患病时间为（18.4±1.3）个小时；脑出血量为10～40mL，平均脑出血量为（27.8±0.5）mL；深度昏迷96例，浅度昏迷54例；脑实质出血患者69例，蛛网膜下腔出血患者81例。将150例脑出血昏迷患者随机分为两组，分别为观察组和对照组，每组各75例，且两组患者在性别、年龄以及患病情况等基本资料方面无明显性差异，不存在统计学意义（P0.05）。 　　1.2 护理方法 　　对照组患者给予常规的护理方式。一方面，急诊科护理人员要密切观察脑出血昏迷患者的呼吸、血压、心率等各项生命体征的变化，如果有异常情况的发生，需要立即采取措施，同时向医师报告。另一方面，对患者的呼吸道进行护理。由于患者处于昏迷状态的时间较长，护理人员要及时对患者呼吸道内的分泌物进行清理，以使其呼吸道保持通畅，而且该种护理方式还可以有效避免肺部感染情况的发生。 　　急诊科护理人员在对观察组患者进行常规护理的基础上，给予急诊护理。主要护理措施如下。首先，对患者的病情进行观察。在患者发病的初期阶段，对其各项生命体征进行密切观察和记录，以免异常情况的发生。其次，对患者实施颅内压降压的护理措施。对于脑出血昏迷患者而言，其颅内压会明显升高，此时患者会出现恶心、呕吐等症状，而且会大大提升脑疝的发生率，对治疗效果也会产生影响。最后，对患者易产生的并发症进行护理。在脑出血昏迷患者中褥疮、消化道出血以及尿道感染等都是极易出现的并发症，因此需要给予护理以有效预防并发症的发生。一方面要注意患者的个人卫生，定期更换患者的被褥等，并对其背部进行擦洗和按摩等；一方面，对于排尿出现困难的患者，护理人员在对其导尿时需注意观察尿量、尿液颜色等，如有异常情况，需立即给予治疗；另一方面，护理人员同样需要对患者的排泄物以及呕吐物等进行观察，如果其大便为黑色或者呕吐物为咖啡色，则患者极有可能出现消化道出血，此时需立即给予止血措施。 　　1.3 疗效判定指标 　　患者的治疗效果按照以下标准进行判定。显效：经治疗，各种临床症状均消失，不存在语言和运动等方面的障碍；有效：经治疗，患者的各种临床症状得到缓解，运动和语言方面存在轻微障碍；无效：临床症状无缓解甚至恶化，有严重的语言和肢体运动障碍。治疗的总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。 　　1.4 统计学处理 　　采用数学统计学软件SPSS19.0对记录的数据进行分析和处理，计量资料采用百分率（%）的方式进行表示，采用t检验。如果P0.05，则表示差异存在统计学意义，具有可比性。 　　2 结果 　　两组患者采用不同的护理方式后，观察组患者治疗的总有效率为96.00%，而对照组患者治疗的总有效率为89.33%。可见，观察组患者的治疗效果要优于对照组，两组之间存在明显差异，研究结果存在统计学意义，具有可比性（P0.05）。具体结果见下表1 。 　　表1 两组患者治疗效果的比较 例（%） 　　组别 例数 显效 有效 无效 治疗的 　　总有效率 　　观察组 75 47（62