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服務終止申請表 請您盡可能提供正確完整的資料 填表日期： 年 月 日 請填寫 客戶基本資料（客户填写） 客戶名称 经办人 职务 联系电话 身份证号码 合約屆滿日期 年 月 日 服務器迁出日期 年 月 日 服务终止原因 迁出设备信息（客户填写） 设备类型 设 备 型 号 数量 申请单位公章 備 註 註1 设备类型包括服务器、交换机、路由器、防火墙等 註2 如设备过多，请将设备清单另附 客户合约信息（互联通内部作业） 合同编号： 接受设备迁移申请时间： Am / Pm 服务类型： 服务期限： m 付款情况： 核实结果： 经 办 人： 客服意见： 年 月 日 （互联通内部作业） 总经理批准： 年 月 日 财务部审核 / 经理批准 / 公章： 年 月 日 以下内容由互联通机房工程师、客户共同填写 设备迁出情况： 设备名称： 型号： 数量：　　　　台；　　　高度：　　U 设备名称： 型号： 数量：　　　　台；　　　高度：　　U 设备名称： 型号： 数量：　　　　台；　　　高度：　　U 设备名称： 型号： 数量：　　　　台；　　　高度：　　U 实际迁移时间： 年 月 日 Am / Pm 客户身份核实： 工程实施情况： 实施人（签字）： 客户验收 （签名）： 年 月 日 备注：