循环新CT摘要.ppt

室间隔缺损 VSD 左心室增大 LV↑ 右心室增大 RV↑ 左心房增大 LA↑ 肺充血 Increased pulmonary blood flow 室间隔缺损 心包病变 心包病变 疾病诊断 冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉粥样硬化主要侵犯主干及大分支，如前降支的近心段、右冠状动脉和左旋支。病变主要发生在冠状动脉的内膜，导致冠状动脉狭窄。由于血流受阻，心肌出现缺血、梗死，严重者出现心室壁瘤 冠状动脉粥样硬化性心脏病又称冠心病或缺血性心脏病是由冠状动脉狭窄与心肌缺血两部分组成 临床与病理 病理 病变主要在内膜 早期内膜下脂质沉着，继而纤维组织增生，形成硬化性斑块，斑块融合或发生溃疡，继发血栓形成，管腔狭窄、阻塞 临床表现 主要有隐性冠心病、心绞痛、心肌梗死及梗死后并发症、心律紊乱、心力衰竭和原发性猝死等 冠状动脉造影 冠状动脉狭窄CT表现 冠状动脉狭窄CT表现 冠状动脉狭窄CT表现 MRI表现 MRI表现 风湿性心脏病 风湿性心脏病分为急性风湿性心脏炎与慢风湿性心脏病二个阶段，后者为急性期后遗留下来的心脏病变，在心脏瓣叶交界处发生粘连，瓣口缩小，加之腱索纤维化、短缩与腱索间的粘连，加重了瓣膜的狭窄。以二尖瓣狭窄最为常见，并常伴有关闭不全 风心病病理 风湿性心瓣膜炎时心瓣膜肿胀，瓣膜缘有赘生物形成，瓣叶粘连，瓣口狭窄，腱索纤维化缩短、粘连，瓣叶收缩、变形，致瓣口狭窄