血管活性药物的使用及监测要点.pptVIP

监测----动态连续、实时分析 途径：无创、有创 有创动脉血压的监测优点： 1持续的动态变化过程，准确可靠，随时取值。 2判断分析心肌的收缩能力。 3及早发现动脉压的突然变化。 4反复采集动脉血气标本减少患者痛苦。 溧阳市人民医院ICU 刘科蓝 血管功能的调控 间接调控 受体调控 体液调控 神经调控 血管调控药物 血管功能的调控：神经调控 1 交感神经末梢释放去甲肾上腺素（NE），作用于血管平滑肌? 1受体而发挥血管收缩效应。 2 突触前膜的? 2 受体兴奋可抑 制NE的释放 3 副交感神经释放的乙酰胆碱作用于血管平滑肌M 受体发挥血管舒张效应。 4 交感神经末梢释放的去甲肾上腺素作用于? 2受 体可导致血管扩张 血管功能的调控：受体调控 ? 1 在心肌： 正肌力作用 负时性作用 在血管: 主要是缩 血管作用。 ? 1 正肌力作用 正时性作用（心肌收缩力增强心率和传导加快） ? 2 血管扩张 支气管及胃肠平滑肌松弛 ， 其他作用：脂肪代谢 糖原分解促进钾向细胞内迁移 其降低血钾的作用在缺血心肌可引发心律失常 DA 2 促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素 DA 1 肾、冠脉、脑、肠系膜血管扩张和心房利钠肽的释放 其他受体 胆碱能受体 血管紧张素受体 腺苷受体 内皮素受体