K3新醫療材料進用辦法.docVIP

財團法人彰化基督教醫院 95年3月21日修訂 醫材試用資格申請表 附件一 品 名 型號 廠 商 廠 牌 用 途 說 明 現 用 與 試 用 醫 材 比 較 比較項目 現 用 醫 材 試 用 醫 材 處置時間 小時 小時 處置人力 人 人 處置方式 醫材材質 新醫材引進後，原現用醫材可 □刪除 □保存--理由___________________________ □健保給付 □自費金額： 元；預估月用量： 申請部門名稱： 申請日期： 部門主任： 申請人： 審 核 意 見 附件：報價單、型錄、衛署許可證 QSD或GMP認證 符合FDA、CE或ISO □專科醫材 □衛生署所公佈之二家醫學中心使用 □自費 醫材試用小組開會審核 抵觸醫院簽約品項 醫材試用小組開會審核 臨床試驗醫材 具備臨床試驗計畫及核備 採購經辦人： 採購課課長： 醫材試用小組主席： □同意 □暫緩 一式一聯：申請部門→資材部→醫材試用小組→申請部門 核准編號： K13 2-1