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20例早期妊娠合并精神分裂症终止妊娠体会 　　摘要：目的：了解早期妊娠合并精神分裂症终止妊娠手术治疗方法及术后注意事项。方法：对我院20例早期妊娠合并精神分裂症终止妊娠患者进行分析。结果：20例患者手术中有13例能很好配合，有7例不能配合。在取得患者家属知情同意并进行遵医嘱保护性约束措施，20例患者均一次手术成功。结论：精神分裂症合并早期妊娠是一个不能忽视的群体，是一个复杂而又棘手的问题，为保证手术安全，术前积极开展健康教育和心理治疗，减轻患者对手术的恐惧心理和痛苦，需要妇产科医生、精神科医生、护士、患者积极配合，家属共同参与支持。 　　关键词：早期妊娠 精神分裂症 终止妊娠 　　Abstract ：objective： to understand the early pregnancy with schizophrenia termination of pregnancy surgery method and the matters needing attention. Methods： 20 patients with early termination pregnancy with schizophrenia patients were analyzed. Results： 20 patients with surgery in 13 cases can cooperate well， there are 7 cases cant cooperate. In patients with family members informed consent and prescribed protective constraint measures， 20 patients had only one operation is a success. Conclusions： schizophrenia with early pregnancy is a group cannot be ignored， is a complex and difficult problems， in order to ensure the safety of the operation， preoperative actively carry out health education and psychological therapy， reduce the patients fear and pain of surgery， need of obstetrics and gynecology doctors， psychiatrists， actively cooperate with nurses， patients and family members to participate. 　　Keywords ： the early pregnancy termination of schizophrenia掌握术后注意事项，提高患者术后自我护理能力有效预防术后并发症的发生。 　　妊娠合并精神分裂症在妇产科临床工作中并不多见。由于精神分裂症孕妇是在妇产科人工流产患者中的一个特殊群体，其思维、行为的特殊性，给手术治疗带来较大的难题。如何使这些患者成功终止妊娠，是医护人员所面临的一个重要问题，值得大家探讨。现将我院20例早期妊娠合并精神分裂症终止妊娠体会报告如下： 　　1. 临床资料 　　1.1一般资料 我院2009年1月―2012年11月早期妊娠合并精神分裂症行人工流产术20例，20例均由我院精神科资深医生根据CCMD3诊断标准确诊病例。第一次患病14例，第二次复发6例；门诊13例，住院7例。年龄17―36岁，经产妇11例，未产妇9例，孕周均在8周内。术前常规做尿妊娠实验、B超、白带及血常规、乙肝表面抗原、HIV初筛等检查，均诊断为宫内妊娠，术前生命体征平稳，各项检查均正常，有13例精神症状基本控制配合手术，有7例因精神症状未能控制不能配合手术。 　　1.2手术方法及结果 受术者排空膀胱后取膀胱截石位。消毒铺巾，双合诊检查，了解子宫大小、位置、软硬度、活动度及附件情况。阴道窥阴器扩开阴道，充分暴露宫颈，用碘伏消毒宫颈及阴道并钳夹宫颈，在宫颈3点及9点各注射1%利多卡因2.5ml，注射完毕3分钟将探针沿子宫位置方向探测宫腔的深度，遇到阻力后停止推进，此时探针上的刻度即为宫腔深度。用子宫颈扩张器扩宫，由小到大顺序以执笔式送入宫颈内口，扩大程度比使用吸管大0.5―1号。将吸管连接负压后，沿子宫位置方向将吸管头部轻轻送入宫底，送入吸管的深度不宜超过子宫探针所测的宫颈深度，按顺时针方向旋转寻找胎囊着床部位。当感觉宫腔壁由光滑至粗糙，表示宫