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210例输卵管阻塞性不孕的疗效分析 　　【摘要】 目的 探讨输卵管阻塞性不孕的治疗方法及疗效。方法 输卵管阻塞性不孕患者210例， 按治疗方法的不同分为治疗组（116例）和对照组（94例）。治疗组经期选择应用抗生素、经间期采取中药灌肠并理疗的治疗方法， 对照组采用输卵管通液、经期用药同治疗组而经间期口服活血化瘀中成药的治疗方法。比较两组的临床疗效。结果 治疗组治愈79例， 治愈率68.10%， 宫内妊娠42例， 妊娠率36.21%， 无宫外妊娠发生。对照组治愈25例， 治愈率26.60%， 宫内妊娠20例， 妊娠率21.28%， 宫外妊娠1例， 发生率1.06%。治疗组治愈率、妊娠率均明显优于对照组， 两组比较差异具有统计学意义（P0.05）。结论 西医配合中药灌肠并理疗的方法治疗输卵管阻塞性不孕疗效确切， 并可有效降低因输卵管导致的宫外孕的发生率。 　　【关键词】 输卵管阻塞性不孕；治疗方法；疗效观察 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.22.144 　　输卵管阻塞性不孕在不孕不育治疗中是比较棘手的原因之一， 因其发病率高， 治疗成功率低， 且宫外孕发生率高， 给临床医生造成了很大的困惑。本院不孕不育门诊采用中西医结合的治疗方法， 疗效满意。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选择2013年6月～2014年6月在本院不孕不育门诊就诊的输卵管阻塞性不孕患者210例， 按治疗方法的不同分为治疗组（116例）和对照组（94例）。年龄23～42岁， 原发不孕75 例， 继发不孕135 例。治疗组：双侧输卵管阻塞 29例， 一侧阻塞、一侧通畅 23 例， 双侧输卵管通而不畅40 例， 单侧输卵管通而不畅24例；对照组：双侧输卵管阻塞 20例， 一侧阻塞、一侧通畅 32例， 双侧输卵管通而不畅25 例， 单侧输卵管通而不畅17 例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 诊断标准 女性无避孕性生活至少12个月而未孕， 称为不孕症[1]， 所有入组患者均行输卵管造影确诊输卵管阻塞或输卵管通而不畅， 并排除卵巢功能、子宫及免疫性因素和男方因素造成的不孕症。 　　1. 3 治疗方法 两组均采用中西医结合的方法治疗， 治疗组经期选择应用抗生素、经间期给以中药灌肠并理疗的治疗方法。经期需使用抗生素的给青霉素800万单位加液体静脉滴注， 甲硝唑注射液250 ml静脉滴注， 经间期给以中药 （金银花20 g， 蒲公英20 g， 丹参20 g， 红藤20 g， 桃仁15 g， 红花15 g， 三棱15 g， 莪术15 g， 没药15 g ， 乳香15 g）治疗， 每副药煎2次共400～450 ml， 分3次， 1次/d灌肠， 每次灌肠100～150 ml， 灌肠后即开始红外线理疗， 腹部与后背各放一理疗垫， 理疗1 h/次， 15 d为1个疗程。对照组给以输卵管通液、经期抗生素应用与治疗组相同， 而经间期口服活血化瘀类中成药的治疗方法。 　　1. 4 疗效判定标准 治愈：经治疗2～3个疗程后行碘油造影检查确诊双侧输卵管通畅或已确定为宫内妊娠。有效：造影见单侧通畅或阻塞病灶的面积明显缩小。无效：输卵管阻塞部位无任何改变。 　　1. 5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　治疗组治愈79例， 治愈率68.10%， 宫内妊娠者42例， 妊娠率36.21%， 无宫外妊娠发生。对照组治愈25例， 治愈率26.60%， 宫内妊娠20例， 妊娠率21.28%， 宫外妊娠1例， 发生率1.06%。治疗组治愈率、妊娠率均明显优于对照组， 两组比较差异具有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　不孕症是临床妇科常见的疾病类型， 发病机制较为复杂， 其中30%～50%患者是由输卵管阻塞所致[2]。随着经济社会的发展， 物质生活的富裕， 生活节奏的加快， 改革开放随之也带来了许多负面影响， 许多年轻女性缺乏性保护意识， 婚前性行为导致的非意愿性妊娠流产率增加， 流产后又不能充分休息， 术后营养差， 不注意卫生致慢性盆腔炎、输卵管阻塞性不孕症明显增加。有文献报道， 人工流产、清宫次数增加导致生殖道感染、盆腔炎症发病率上升， 输卵管组织纤维化造成输卵管粘连、变形、僵硬、积水、管腔狭窄甚至阻塞而引起不孕[3]。因此积极的治疗盆腔炎症不仅对输卵管阻塞性不孕有较好的治疗作用， 同时也可降低宫外孕的发生率。 　　对于部分患者经超声检查有盆腔积液或常有间断性因盆腔炎症引起的腰酸