615例瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床研究.docVIP

615例瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床研究 　　[摘要] 目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择和可行性，降低剖宫产率。 方法 对本院 2011年1月～2013年12月瘢痕子宫再次妊娠的615 例产妇临床资料进行回顾性分析，按分娩方式的不同分为再次剖宫产组536例，经阴道试产分娩组79例，并选取同期非瘢痕子宫经阴道试产产妇3470例与瘢痕子宫经阴道试产产妇117例及首次剖宫产的产妇2274例与再次剖宫产的产妇536 例进行分析比较。 结果 再次剖宫产组和阴道分娩组在新生儿 Apgar 评分、体重方面比较差异均无统计学意义（P0.05）；瘢痕子宫经阴道分娩产后出血发生率小于再次剖宫产产后出血率，具有显著差异（P0.05）；再次剖宫产产妇在切口感染、介入、羊水栓塞方面与首次剖宫产产妇比较，均无显著差异（P0.05）；再次剖宫产产妇子宫切除率、产后出血率大于首次剖宫产产妇，均有显著差异（P0.05）。 结论 对瘢痕子宫再次妊娠分娩孕妇应进行综合评估，采取合适的分娩方式，另外需严格掌握首次剖宫产指征。 　　[关键词] 瘢痕子宫；再次妊娠；分娩方式 　　[中图分类号] R719.8 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）35-0025-03 　　瘢痕子宫是指实施剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、宫角切除术、子宫成形术后的子宫[1]，由于各种因素的制约致使我