ICD―9―CM―3中手术名称的书写与编码分析.docVIP

ICD―9―CM―3中手术名称的书写与编码分析 【摘要】 对于医疗手术而言， 由于针对的疾病不同， 其复杂程度、风险大小有着很大的区别， 为了切实保证手术的顺利进行， 需要对手术进行分级管理， 由相应资格的医师进行手术的操作。在手术分级管理中， 手术名称的书写和编码是十分重要的， 需要引起病案管理人员的重视。本文结合ICD-9-CM-3中的标准， 对手术名称的书写和编码进行了简单分析。 【关键词】 ICD-9-CM-3；手术名称；书写与编码 医疗市场化改革， 在推动我国医疗技术和医疗设备等空前发展的同时， 也出现了部分看病难、看病贵以及过度医疗的现象， 与改革的目的背道而驰。为了提高自身的市场竞争力， 部分医院无视医生资质， 竞相上马一些高难度的手术项目， 导致医疗纠纷不断。在这种情况下， 手术分级管理的出现， 有效解决了这一问题， 从而最大限度地保障了患者的医疗安全， 降低了医疗风险， 维护了医患双方的利益。在分级管理中， 手术名称的书写和编码是十分重要的， 病案管理人员必须加强管理， 确保书写和编码的准确性[1]。 1 ICD-9-CM-3概述 ICD-9-CM-3是指《国际疾病分类第9版临床修订第3卷》， 是一本用于对医疗手术和疾病进行分类指导的专业性书籍， “临床”强调了其修订的内容更适用于疾病数据的报告， 报表的编制以及资料的对比， 有助于内部或者外部对医疗服务的及时性和