培训课件--化疗药物及副反应处理.pptVIP

治疗：1.维生素类：维生素B、维生素B6或复方维生素B可早期应用，无黄疸时可以口服，黄疸明显者可以注射，可同时应用维生素K。 2.葡萄糖注射液、能量合剂和各种消化酶。 3.肾上腺皮质激素：对严重药物中毒性黄疸性肝炎，可短时应用肾上腺皮质激素，如地塞米松等。 4.联苯双酯：服药后1个月后呈大幅度的降酶，但停药后易反跳，再服药仍然有效。适用于迁延性肝炎及长期单项谷丙转氨酶升高者。成人剂量为7.5mg-15mg/日，3次/日。 6. 怎么预防与处理化疗引起的肾脏毒性 预防：对于化疗高密度敏感的肿瘤，宜在细胞毒药物应用前48小时开始采取预防措施，如：充分补充液体，并给以利尿；碱化尿液，要确保足够的尿量一般要求每日尿量3L或每小时100ml以上。若是异环磷酰胺时，需用化学保护剂美司钠，美司钠能够有效地预防异环磷酰胺的泌尿系毒性。 肾损伤的治疗 治疗: 1.停用导致肾损害的药物； 2.肾功能不全时，化疗药物的应用遵循以下原则：使用的药物应避免对肾脏发生毒性。一些主要由肾脏排泄的药物，因肾功能不全排泄减慢，容易蓄积中毒，故需调整剂量； 3.对肾脏有明显毒性的药物，采用必要的预防措施，如使用顺铂前应水化、碱化尿液、利尿。异环磷酰胺使用的同时加用美司钠解救，可有效预防泌尿系统毒性。对大剂量使用氨甲喋呤时需用四氢叶