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- 2016-09-03 发布于浙江
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妊娠期高血压疾病 护理查房 十堰市太和医院重症医学科 杨晓鹏 病例资料 患者,尚燕,女,22岁。 主诉:发作性肢体抽搐伴意识丧失1小时余。 现病史:患者于夜间2点左右突发肢体抽搐,双眼上窜,牙关紧闭,口吐白沫,呼吸急促,口唇紫绀,伴意识丧失,持续约1分钟左右抽搐自行停止。病后立即送至当地医院,给予肌注安定针处理,后又转送至我院,以“1.癫痫??2.孕5月”收治入院。 病例资料 既往史:患者已妊娠5月余。去年10月有过可疑肢体抽搐发作2次,具体不详,未予抗癫痫治疗。否认有高血压、糖尿病、心脏病、肝病结核史。否认药物食物过敏史。否认有癫痫家族病史。? 病例资料 入院体检:T36.7℃??P114次/分?R20次/分??Bp187/132mmHg,神志模糊。 病例资料 辅助检查:尿液分析“蛋白(Pro):3+, 血生化:(K):6?mmol/L,(Na)133.1?mmol/L,(Ca):1.53?mmol/L,总蛋白(TP):53.9?g/L白蛋白(Alb):19.8?g/L,尿素(Urea):10.46?mmol/L,肌酐(Cr):206.2?umol/L, 胎儿彩超:中孕,单活胎(建议行胎儿系统筛查)?双侧胸腔积液(右侧少量/左侧大)腹腔积液(大量)。 病例资料 产科检查:宫底脐上2横指,无宫缩,宫体无压痛,胎方位LOA;胎心率14
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