胆囊癌的一般症状.docVIP

胆囊癌的一般症状　　1、胆囊癌的症状之疼痛，此症状占84%，由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存，故疼痛性质与结石性胆囊炎相似，开始为右上腹不适，继之出现持续性隐痛或钝痛，有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。　　2、胆囊癌的症状之消化道症状 绝大多数（90%）出现消化不良，厌油腻，嗳气，胃纳减少，这是由于胆囊更新换代功能，不能对脂肪物质进行消化所致。　　3、胆囊癌的症状之黄疸 黄疸往往在病程晚期出现，占36.5%，多由于癌组织浸犯胆管，引起恶性梗阻所致。同时伴有消瘦、乏力，甚至出现恶病质，皮肤粘膜黄染，伴难以治疗的皮肤瘙痒。　　4、胆囊癌的症状之发热 25.9%的病人出现发热。　　5、胆囊癌的症状之右上腹肿块，病变发展到晚期，右上腹或上腹部出现肿块，占54.5%。一是肿瘤迅速增长，阻塞胆管，使胆囊肿大；二是浸犯十二指肠引起的梗阻，并同时出现梗阻症状；另外浸及肝、胃、胰等，也可出现相应部位包块。 胆囊癌早期症状，很难与慢性胆囊炎相鉴别，往往是因慢性胆囊炎屡次发作或胆石症行手术治疗时才发现胆囊癌，且多为晚期，疗效极差。　　据临床资料统计，胆囊癌的发生与以下因素有关： （1）慢性胆囊多和胆石症是胆囊癌有的发病诱因，胆囊长期受慢性炎症和胆结石内胆酸、胆碱的刺激，使胆囊粘膜发生癌变。 （2）胆囊息肉，不论是胆固醇性息肉瘤型息肉， 其恶变率可达20％左右。　　目前对胆囊无论行胆道造影、b超和ct检查，都能明确诊断，一旦确认，应及时手术治疗，行胆囊切除术。即使没有任何症状，b超检查发现胆结石或胆囊息肉时也应施行胆囊切除术，以免癌变。千万不要因怕手术而丧失它们会癌变的警惕性。　　通过腹腔镜切除胆囊时，如发现已有癌变，应改剖腹手术，以求根治。　　胆管癌早期一般缺乏典型症状：1.腹痛 50%左右的胆管癌患者有右上腹痛胀痛或不适，消瘦，食欲不振。2.黄疸 胆管癌患者早期黄疸而就诊，黄疸是最重要的早期胆管癌症状。3.皮肤瘙痒 是因血液中胆红素含量增高，刺激皮肤末稍神经而致。4.其他如恶心、呕吐、消瘦、尿色深黄。? 胆囊癌能活多久？ 　胆囊癌能活多久你知道吗？看你怎么对待了。胆囊癌为胆囊最常见的恶性肿瘤，以腺癌为主。胆囊癌占全部胆道手术的2%左右，致病原因尚不十分清楚。因胆囊癌60-90%伴有胆囊结石，有人认为结石的长期慢性刺激和胆囊粘膜的损害可能是最主要的病因。胆囊的良性肿瘤恶变也是胆囊癌发病原因之一。胆囊癌临床上有慢性胆囊炎的表现，晚期可有黄疽、腹水，恶液质、胆囊肿大等。但症状缺乏特异性，待作出诊断，多属晚期。胆囊癌主要发生在50岁以上的中年人，女性多于男性，为4：1。治疗上主要以手术为主，但因术前难以正确诊断，手术时多属晚期，无法切除。切除胆囊后，多数病人一年内死亡5年生存率低于3%。不能切除者可试用化疗，放疗，中草药治疗、但疗效不肯定。　胆囊癌能活多久？胆囊癌能活多久你知道吗？胆囊癌能活多久你了解吗？看你怎么对待了。胆囊癌为胆囊最常见的恶性肿瘤，以腺癌为主。胆囊癌占全部胆道手术的2%左右，致病原因尚不十分清楚。因胆囊癌60-90%伴有胆囊结石，有人认为结石的长期慢性刺激胆囊粘膜的损害能是最主要的病因。胆囊的良性肿瘤恶变也是胆囊癌发病原因之一。胆囊癌临床上有慢性胆囊炎的表现，晚期有黄疽、腹水，恶液质、胆囊肿大。但症状缺乏特异性，待作出诊断，多属晚期。胆囊癌主要发生在50岁的中年人，女性多于男性，为4：1。治疗上主要以手术为主，但因术前难以正确诊断，手术时多属晚期，无法切除。切除胆囊后，多数病人一年内死亡5年生存率低于3%。不能切除者试用化疗，放疗，中草药治疗、但疗效不肯定。　　临床表现：　　1.患胆囊结石的老年患者多见。　　2.有慢性胆囊炎表现。　　3.食欲不振，消化不良，消瘦，乏力。　　4.晚期有黄疸，发热，尿色深，大便色浅。　　5.体查：皮肤巩膜黄染，右上腹触及肿大无压痛的胆囊，晚期有腹水征。　　诊断依据：　　1.患胆囊结石的老年患者，有慢性胆囊炎表现。　　2.B超CT示胆囊壁增厚，腔内有呈蕈状突出物，不随体位改变囊腔缩小消失。　　3.口服胆囊造影多不显影。　　4.选择性肝动脉造影见胆囊血管异常有血管池。　　5.腹腔镜手术活检为癌。　　治疗原则：　　1.胆囊切除术，适于原位癌，分化好者。　　2.扩大胆囊切除术，切除胆囊的同时应楔形切除邻近3-5cm的正常肝组织，清扫肝十二指肠韧带内的淋巴结脂肪组织。如胆管受累应行胆总管T管引流并空肠造瘘、体外连接桥式转流以增加食欲，避免水、电解质失衡。　　3.右半肝切除，用于胆囊癌肝右叶局部转移而无肝门淋巴结转移者。　　4.化疗。　　5.放疗。　　6.中草药治疗。　　用药原则：