2.new-细胞和组织的适应、损伤与修复探究.ppt

细胞和组织的适应、损伤与修复 第一节 细胞和组织的适应 细胞和由其构成的组织、器官对于内外环境中各种有害因子的刺激作用而产生的非损伤性应答反应，称为适应。 适应在形态学上一般表现为: 萎缩、肥大、增生和化生。 萎缩： [概念] 发育正常的组织或器官的体积缩小称萎缩。 萎缩的类型 ----生理性萎缩: 如青春期后的胸腺萎缩、绝经期后乳腺、子宫萎缩等。 ----病理性萎缩: 全身性萎缩 -----全身性营养不良性萎缩: 由于机体摄入蛋白质等营养物质不足，或因疾病时营养物质消耗过多而引起。 萎缩常有一定顺序： 脂肪组织最先萎缩→骨骼肌→脾、肾、肝；心、脑萎缩最后发生。 ----局部性萎缩 ： ◆局部性营养不良性萎缩 由局部长期缺血引起（动脉粥样硬化症） 神经性萎缩： 由N元或N干受损引起（脊髓灰质炎） 废用性萎缩： 由肢体长期不活动引起（骨折后肢体长期固定） 压迫性萎缩： 由组织、器官长期受压引起（肾盂积水） ◆ 内分泌性萎缩 肉眼观：萎缩的组织器官体积缩小，重量减轻，颜色变深或呈褐色，一般仍保持原形。 镜下观：萎缩器官的实质细胞体积缩小，数量减少，而间质不减少，甚至有所增生。 肥大： 肥大是指组织和器官的体积增大。 增生： 组织或器官内实质细胞数量增多称为增生。 化生： 病理特点： 化生只能见于能再生的组织; 化生只发生于同源性细胞之间(只在同类组织中进行); 化生多发生于上皮组织，也可见于间叶组织(结缔组织)； 化生常常是癌前病变 ----常见化生类型: 1、上皮组织的化生: 常由柱状上皮、移行上皮化生为鳞状上皮 ——称为鳞状上皮化生(简称鳞化) ，最为常见； 少数可由柱状上皮化生为肠上皮 ——称为肠上皮化生(简称肠化)； ------如： 慢性支气管炎：支气管粘膜假复层纤毛柱状上皮可发生鳞状上皮化生； 慢性子宫颈炎：子宫颈管柱状上皮可化生为鳞状上皮； 慢性肾盂肾炎及肾盂结石：肾盂黏膜的移形上皮可化生为鳞状上皮； 慢性萎缩性胃炎时，胃粘膜上皮与胃窦、胃体部腺体可化生为肠上皮组织，即肠上皮化生。 （肠上皮化生只见于胃!） 支气管鳞状上皮化生 2、结缔组织的化生常见有纤维组织、肌肉组织化生为脂肪组织、骨或软骨组织。 进行性肌营养不良时，机体的肌肉组织发生脂肪组织化生，形成肌肉假性肥大。 肌肉假性肥大为何病变? 第二节 细胞和组织损伤 原因： 1.机械性损伤 2.组织、细胞代谢障碍 ------形态学变化？ 变性 坏死 变性大多为可复性病变;坏死则不可复. 形态学变化： 变性： ★ [概念] 变性是由组织细胞代谢障碍所引起的一类形态学变化，表现为细胞内或间质中出现各种异常物质或是正常物质的数量异常增多。 变性可分为细胞变性与间质变性。 （一）细胞水肿: 为细胞内水分增多，好发于肝、心、肾等实质细胞。 轻度细胞水肿称浊肿; 严重时称为水样变性 原因：主要是缺氧、感染和中毒等引起细胞线粒体受损，使ATP生成减少，细胞膜Na泵功能障碍，导致胞浆内Na+增多,进而水增多。 病理变化：器官体积增大、颜色变淡、浑浊。 镜下见细胞肿大，胞浆淡染(浊肿)或清亮（水样变性），核可稍增大。 （二）脂肪变性 非脂肪细胞的胞浆内出现脂滴，或脂滴的数量增多。 ★显著而弥漫性肝脂肪变称为脂肪肝； 此时肝体积增大，重量增加，淡黄色，触之有油腻感 。 镜下见肝细胞和周围见许多圆形小空泡，并可融成大空泡。 重度脂肪变的肝细胞其胞核被胞浆内蓄积的脂滴压向一侧，形似脂肪细胞 。 心肌脂肪变常由慢性中毒、缺氧、严重贫血等引起。 在严重贫血时，左心室内膜下和乳头肌部位可形成一排排黄色的条纹，与正常心肌的红色相间排列，状似虎皮斑纹------- 虎斑心 。 结局： 脂肪变性为一种中度细胞损伤，可致脏器功能下降； 原因去除后仍可恢复正常