对子宫卵巢囊肿患者实施不同手术方式治疗的效果分析.docVIP

对子宫卵巢囊肿患者实施不同手术方式治疗的效果分析 　　【摘要】 目的 分析不同手术方式治疗子宫卵巢囊肿患者的临床效果及可行性。方法 84例子宫卵巢囊肿患者随机分为对照组（40例）和观察组（44例）， 对照组患者主要采用传统卵巢囊肿剥除术治疗， 观察组患者实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术， 并观察两种方式治疗的效果。结果 治疗前两组在FSH、E2以及P水平方面差异无统计学意义（P0.05）， 术后6个月， 两组在卵泡生成激素（FSH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）水平方面差异均有统计学意义（P0.05）。观察组患者术后妊娠率为75.0%， 对照组患者术后妊娠率为50%， 经比较差异有统计学意义（P0.05）。结论 对子宫卵巢囊肿患者实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术效果显著， 可行性好， 值得临床推广使用。 　　【关键词】 手术治疗；子宫卵巢囊肿；效果 　　子宫卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病， 治疗主要以手术为主， 为进一步探讨子宫卵巢囊肿有效的手术治疗方式， 特对本院收治的患者临床资料进行回顾性分析， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 本院2010年1月～2012年12月间收治的84例子宫卵巢囊肿患者， 年龄21～58岁， 平均年龄（32.1±10.1）岁， 均已婚；未产妇16例， 经产妇68例。按照手术方案分为对照组（40例）和观察组（44例）， 两组患者年龄、子宫卵巢囊肿类型以及囊肿大小等方面差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 术前对所有患者进行常规检查， 了解子宫卵巢囊肿的具体大小和位置以a及活动度等， 并做好常规术前准备。对照组：采用传统卵巢囊肿剥除术进行治疗。常规麻醉后， 于左旁正中或者正中作切口进行开腹， 将患者的皮肤和皮下组织以及腹直肌前鞘一次切开， 并对肌肉进行钝性分离。将腹膜打开之后， 进入腹腔之中。将出现病变的卵巢提出至腹腔之外。如果存在囊液， 要先抽净囊液。将卵巢皮质切开， 彻底剥除肿瘤。然后缝合卵巢基底部进行止血， 或者行卵巢成形术。观察组：实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。对患者实施全身插管麻醉之后， 于患者脐上作1 cm 的横切口。建立人工气腹， 于患者左、右下腹部避开血管区域， 开两个小孔， 置入器械。对于囊肿较小的患者， 将囊肿完整剥除， 并用剪刀或者电钩进行钝性分离。创面用用双极电凝止血或/和镜下使用微乔线8字进行缝合止血。如果囊肿较大， 则需要先进行穿刺抽吸。然后再对囊内壁进行剥除， 创面用用双极电凝止血或/和镜下使用微乔线8字进行缝合止血。如果手术过程中采用上述方式止血效果不佳， 可喷适量医用生物蛋白胶以防止粘连的出现。 　　1. 3 观察指标 术后随访6个月， 观察两组卵泡生成激素（FSH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）及妊娠情况。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件对数据进行统计学分析， 计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验， 计数资料采用χ2检验， P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组治疗前后内分泌变化情况分析 治疗前两组在FSH、E2以及P水平方面差异均无差异有统计学意义（P0.05）， 术后6个月， 两组在FSH、E2以及P水平方面差异有统计学意义（P0.05）。具体结果见表1。 　　表1 两组患者治疗前后内分泌变化情况分析（ x-±s） 　　组别 FSH（mIU/ml） E2（pg/ml） P（ng/ml） 　　观察组治疗前 　　观察组治疗6个月 　　对照组治疗前 　　对照组治疗6个月 6.3±3.6 　　7.1±3.4a 　　6.3±3.5 　　12.1±3.1a 155.4±88.4 　　147.5±79.5a 　　156.4±78.9 　　120.2±66.7a 2.6±1.5 　　2.5±2.0a 　　2.9±2.2 　　1.1±2.2a 　　注：与治疗前比较， aP0.05 　　2. 2 两组治疗后妊娠情况分析 在治疗后， 观察组妊娠时间分布为术后6～24个月， 且7～12个月为妊娠高峰；对照组妊娠时间为12～24个月， 其中12～15个月为妊娠高峰。观察组中一共自然妊娠33例， 妊娠率为75.0%， 对照组中术后一共自然妊娠20例， 妊娠率为50%， 经比较差异有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　女性的子宫和卵巢积极的参与到女性生育和月经维持以及各种新陈代谢过程中， 对维持女性功能有着十分重要的作用。女性子宫卵巢部位出现囊肿可严重危害到女性的身心健康和生活质量[1]。因此， 临床确诊之后， 应尽快接受手术治疗， 但大量的临床实践发现， 手术方式会导致患者的的下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴发生变化