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心理护理干预对降低分娩期疼痛的临床研究 　　[摘要] 目的 探究初产妇分娩疼痛受心理护理干预的影响。方法 将该院接收的360例初产妇随机分组实验组180例与对照组180例，对照组孕期予以常规护理，实验组在对照组的基础上实施系统性培训以及心理护理干预，评定产妇分娩中的疼痛程度。结果 对照组轻度疼痛占27.5%，中度疼痛占27.5%，重度疼痛占22.5%，剧烈疼痛占22.5%，实验组轻度疼痛占46.3%，中度疼痛占30.0%，重度疼痛占12.5%，剧烈疼痛占11.3%，实验组产妇分娩疼痛显著低于对照组，组间疼痛程度差异统计学意义（P0.05）。结论 通过让产妇接受医院焦虑抑郁（HAD）情绪测定表调查，掌握产妇的心理状况，进行针对性心理护理干预，可以有效减轻初产妇分娩过程中的疼痛感觉。 　　[关键词] 心理护理；分娩期；疼痛 　　[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）08（c）-0175-03 　　虽然分娩是一种正常的生理现象，然而其对孕妇而言却是一种持久性的应激源[1]，分娩过程有着很复杂的变化，且要求生理机能有一定的协调性。在产妇分娩的过程中，心理情绪会对疼痛程度产生影响。积极的心理状态可缓解分娩期疼痛，减少产妇的痛楚[2]，因而通过对孕产妇予以心理干预措施能够有效缓解分娩疼痛，使其安全度过分娩期。为探讨心理护理干预缓解初产妇分娩疼痛的效果，该研究对该院2012年1月―2013年1月间接收的初产妇予以心理护理，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　研究对象为该院接收的360例初产妇，年龄23～38岁，平均年龄为（28.60±3.57）岁，实全部产妇中初中以下学历125例，高中或者中专文化148例，大专及以上87例；17例无职业，教师65例，超市导购员87例，店面经营者64例，公司职员67例。360例产妇家庭结构均完整，为主干家庭。 　　1.2 方法 　　首诊护士将产妇随机分成两组：实验组（180例）、对照组（180例）。两组职业、文化程度、家庭结构均比较相近。 　　1.2.1对照组护理方法 对照组仅予以常规产检、健康宣教以及常规护理。主要包括分娩前的常规性检查，护理工作人员向初产妇讲解分娩期间以及生产前后的有关注意事项；依据待产妇的实际状况，对其予以相应的治疗及护理；依据生产需求配合予以相关护理。 　　1.2.2 实验组护理方法 实验组在对照组基础上，使用医院焦虑抑郁（HAD）情绪测定表[3]进行调查，医院焦虑抑郁情绪测定表有着重要的作用，这个测定表是专门设计用来帮助医护人员了解产妇的情绪变化，从而给予产妇更多的帮助，借以辅助判断产妇是否存在心理问题。根据产妇入院后的实际感觉，在表的方格里划一个钩，测得产妇心理状态，按评分标准分值，分析产妇焦虑抑郁程度，采用整体护理模式制订心理护理措施：①产妇入院后：让产妇接受医院焦虑抑郁（HAD）情绪测定，得出分值后，分析产妇焦虑原因进行心理干预。当班助产士向产妇自我介绍，取得产妇信任，构建良好的护患关系，使得产妇释放自己的心理压力，表达心理疑惑，助产士要从精神上给予安慰，树立产妇信心，应用健康宣教资料、多媒体与图片展示妊娠与分娩的过程，介绍配合分娩的具体方法与注意事项。②临产中：产妇被转移至待产室后，助产士应当以主动热情的护理服务态度与强烈的责任意识，欢迎产妇的到来，且向其介绍待产室的医务工作人员与环境，使其尽早适应新的环境，解除陌生感，轻声细语的耐心回答产妇提问，消除其紧张恐惧心理，助产士坐在产妇身边，可以通过按摩腰部，抚摸产妇额头，腹部并可以感觉掌握宫缩情况[4]，或者握住产妇的双手等言语及肢体语言给予心理护理干预，消除宫缩痛带来的恐惧焦虑心理。③分娩中：助产士以床边工作制护理陪伴在产妇身边，让产妇说出宫缩产生疼痛的感受，要表示理解，指导不要过度紧张，宫缩来时屏气用力，宫缩间隙时深呼吸放松，鼓励产妇适时进食或休息，以保证足够的精力和体力，和产妇谈论即将出生的婴儿，使产妇得到心理支持，增加安全感，分散其对阵痛的注意力。 　　1.3 评价指标 　　应用自主设计的调查表，采取数字分级法（NRS）[5]：疼痛程度以0～10等数字表示，0：无痛；轻度疼痛：1～3；中度疼痛：4～6；重度疼痛：7～8；剧烈疼痛：9～10。调查孕产妇分娩中所受疼痛的程度。 　　1.4 统计方法 　　采用SPSS17.0统计软件包对研究数据分析处理，计数资料的对比采用χ2检验，计数资料用[n（%）]表示。 　　2 结果 　　对比两组产妇的疼痛程度。对照组：47例为轻度疼痛，47例为中度疼痛，43例为重度疼痛，43例为剧烈疼痛。实验组：62例为轻度疼痛，49例为中度疼痛，35例为重度疼痛，34例为剧烈疼