心理护理干预应用于临产妇分娩过程中的效果.docVIP

心理护理干预应用于临产妇分娩过程中的效果 　　[摘要] 目的 观察心理护理干预应用于临产妇分娩过程中的效果。 方法 选取2013年2月～2014年2月于江苏省无锡市妇幼保健院进行分娩的临产妇共148例，将其分为研究组与对照组。对照组74例予以常规护理，研究组74例在对照组基础上予以心理护理干预。比较两组产妇分娩过程各项评分情况、各产程时间及分娩前后两组抑郁自评量表评分（SDS）、焦虑自评量表评分（SAS）、汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）等量表评分。 结果 研究组产后出血评分为（1.47±1.04）分，新生儿Apgar评分为（9.47±0.52）分，显著优于对照组[（4.52±0.36）、（5.23±1.18）分]，差异均有统计学意义（P 0.05）；研究组总产程为（8.86±1.02）h，显著少于对照组[（13.87±1.64）h]，差异有统计学意义（P 0.05）；研究组分娩后SDS、SAS、HAMD分别为（41.28±1.37）、（40.06±2.24）、（4.35±0.08）分，均显著低于对照组[（50.61±1.87）、（51.75±5.49）、（8.65±1.72）分]，差异均有统计学意义（P 0.05）。 结论 心理护理干预应用于临产妇分娩过程中，能够有效缓解产妇的紧张、恐惧情绪，同时降低分娩中危险情况的发生率，保障分娩顺利进行，提升分娩安全性，具有临床应用价值。 　　[关键词] 心理护理干预；临产妇；分娩过程；分娩结局 　　[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210（2014）09（b）-0104-03 　　分娩过程伴随有强烈疼痛，部分产妇，尤其是初产妇由于心理准备不足，在分娩前常表现出抑郁、焦虑、恐惧情绪。相关研究表明，不良的心理状况对分娩过程具有一定影响，可能造成产程延长、分娩疼痛与产后出血量增加，不利于母婴健康[1]。由此，医院逐渐提升对在分娩过程中应用心理护理干预的重视度，以缓解产妇的不良心理状态，改善分娩结局。本研究对心理护理干预应用于临产妇分娩过程中的效果进行分析，现将结果报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　资料选取2013年2月～2014年2月于江苏省无锡市妇幼保健院（以下简称“我院”）进行分娩的临产妇女共148例，将其分为研究组与对照组。研究组74例，年龄24～41岁，平均（27.32±1.08）岁；孕龄37～42周，平均（41.37±0.58）周；产妇文化程度：初中及以下学历9例（12.16%），高中学历27例（36.49%），高中以上学历38例（51.35%）；婚姻状况：已婚69例（93.24%），离异3例（4.06%），未婚2例（2.70%）。对照组74例，年龄23～42岁，平均（26.56±1.44）岁；孕龄38～42周，平均（41.54±0.31）周；文化程度：初中及以下学历11例（14.87%），高中学历23例（31.08%），高中以上学历40例（54.05%）；婚姻状况：已婚67例（90.54%），离异5例（6.76%），未婚2例（2.70%）。两组年龄、孕龄、文化水平、婚姻状况等一般资料比较，差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。 　　1.2 纳入与排除标准 　　纳入标准：经B超检查确认为单胎且胎盘、羊水、头位等情况均显示正常者；足月妊娠产妇；无相关并发症或合并症者；同意剖宫产或自然分娩方案者[2]。 　　排除标准：产前检查显示软产道异常或无骨产道者；语言交流障碍者；精神或心理疾病患者；不配合分娩方案者[3]。 　　1.3 方法 　　在分娩过程中对照组予常规护理，告知产妇各产程注意事项及需要配合的活动，做好分娩室中各项准备工作，如温度、光线、医疗器材等。研究组在常规护理的基础上予心理护理干预，每位产妇配有一名助产士进行全程陪伴，具体方式如下：第一产程为宫口扩张期，时间较长，产妇疼痛感强烈，产妇易出现情绪不稳甚至失控，在此阶段，医护人员积极与产妇进行交流，向其介绍分娩相关的知识，利用专业知识增加产妇的安全感，有效消除产妇的紧张、焦虑、恐惧情绪。医护人员还可握住产妇双手，为其拭汗、按摩，嘱其深呼吸，还可播放舒缓的音乐，让产妇逐渐放松。待产妇宫颈口扩张至10 cm进入第二产程，该产程时间较短，但也可能由于产妇心理状态不稳造成时间延长。期间助产士强化对产妇的心理评估，提醒、指导产妇进行相应的配合活动，并予产妇表扬与鼓励，提升产妇的信任感与配合度，保障该产程内分娩活动的顺利进行。胎儿娩出后产妇进入第三产程，此时大部分产妇均处于身心放松状态，但部分产妇可能由于胎儿畸形、性别与预想不符产生消极、烦躁情绪，此时助产士应对产妇进行及时疏导，避免因情绪波动过大引起宫缩乏力及产后出血。胎儿分