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心理疗法在麻醉手术护理中的临床应用效果观察 　　[摘要] 目的 探讨心理疗法在麻醉手术护理中的临床应用效果。 方法 将60例手术患者按抛硬币分组法随机分为观察组与对照组，各30例，对照组采用普通护理，观察组采用心理疗法，比较两组干预前后的心率、舒张压、麻醉时间、手术时间及中文版知觉心理压力量表（CPSS）评分。 结果 干预前，观察组心率为（108.65±9.43）/min、舒张压为（87.18±4.24） mm Hg、CPSS评分为（22.65±5.43）分，对照组心率为（109.84±9.29）/min、舒张压为（87.69±4.73） mm Hg、CPSS评分为（22.84±5.29）分，差异无统计学意义（P0.05）。干预后，观察组心率为（80.39±3.26）/min、舒张压为（78.27±3.25） mm Hg、CPSS评分为（16.27±3.35）分，对照组心率为（84.52±4.14）/min、舒张压为（84.56±2.69） mm Hg、CPSS评分为（20.86±4.73）分，两组比较差异有统计学意义（P0.01）。观察组麻醉时间为（10.51±2.35） min、手术时间为（202.10±22.23） min，对照组麻醉时间为（14.28±3.47） min、手术时间为（228.98±26.19） min，两组比较差异有统计学意义（P0.01）。 结论 心理疗法应用于麻醉手术护理中能更好地确保手术安全，使手术顺利实施。 　　[关键词] 麻醉手术；心理疗法；干预效果 　　[中图分类号] R473.74 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）10（b）-0114-03 　　随着现代医学模式的转变和护理技术的发展，心理治疗在临床护理中日益受到重视。心理治疗是用心理学方法，通过语言或非语言因素，对患者进行训练、教育和干预，用以减轻或消除身体症状，改善心理精神状态。心理治疗的形式有多种，如支持疗法、精神分析疗法、认知疗法及行为疗法等[1]。有学者认为，心理干预能调整患者的心理状态，减轻麻醉和手术给机体带来的不利影响，减少术中和术后并发症。目前心理治疗在手术护理中的应用尚处于初始阶段，有待于深入探讨研究[2]。鉴此，为更好地确保麻醉安全和手术顺利实施，本文对麻醉手术患者实施心理疗法，并进行对照研究。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年3～5月在本院手术室实施硬膜外麻醉的60例患者，其中男44例，女16例；年龄22～65岁，平均（37.54±12.43）岁；行腹部手术30例，乳腺手术15例，下肢手术10例，其他5例。入组标准：具有初中以上学历，初次手术且是择期进行手术（恶性肿瘤除外），既往无神经和精神方面疾病，无药物依赖史，无严重心血管和内分泌疾病，知情同意。按抛硬币分组法随机分为观察组和对照组，各30例，两组使用的麻醉药物相同。观察组30例，男21例，女9例；年龄21～63岁，平均（36.79±11.52）岁；文化程度：小学6例，初中11例，高中8例，大专及以上5例；职业：农民12例，工人14例，干部4例；手术类别：行腹部手术14例，乳腺手术7例，下肢手术6例，其他3例。对照组30例，男20例，女10例；年龄22～65岁，平均（38.61±13.34）岁；文化程度：小学5例，初中13例，高中9例，大专及以上3例；职业：农民13例，工人15例，干部2例；手术类别：行腹部手术16例，乳腺手术8例，下肢手术4例，其他2例。两组的年龄、性别、职业、文化程度等比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　两组患者确定手术后，对照组按照一般麻醉常规给予术前谈话，观察组于术前3 d接受由手术室护士实施的心理疗法[3]，具体内容如下。①健康宣教：术前护士用温和、明确、简单、肯定的语言向患者介绍麻醉相关知识、麻醉体位及麻醉的必要性和安全性，目的是向患者提供有关麻醉和手术的客观和主观感受信息，一方面，让患者了解麻醉及手术的经过，其对麻醉不再感到陌生、无助和恐惧，改变对手术和麻醉的错误认识，获得安全感和相对稳定的心态；另一方面，通过讲明麻醉配合要点和注意事项、手术麻醉的简要过程，让患者掌握麻醉及手术的配合要点。②应对方式：术前手术室护士向患者讲解手术及麻醉的正确应对方式，帮助患者建立积极的应对方式，消除恐惧感和紧张感。③自我效能教育：术前手术室护士以自我效能理论[4]为指导，采用直接经验性教育、间接经验教育、言语劝说教育及生理和情绪状态教育等方式对患者进行心理干预，提高患者的自信心。④放松训练：术前手术室护士指导患者进行渐进性肌肉放松训练，具体方法是首先从双手开始，吸气时逐渐握紧拳头（约5 s），吐气时缓慢放松（约5 s），此时可感受到紧