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心血管内科老年住院患者院内感染的高危因素分析 　　[摘要] 目的 探讨心血管内科老年住院患者院内感染的高危因素。方法 选取该院自2010年6月―2011年6月收治的240例心血管内科老年住院患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果 240例心血管内科老年住院患者中出现院内感染的患者有62例，占25.8%，感染部位多为消化道、泌尿道、下呼吸道及上呼吸道。 结论 导致心血管内科老年住院患者发生院内感染的因素比较多，而疾病因素、生理因素、住院时间过长、抗生素使用及侵入性操作是导致患者发生院内感染的几种常见的高危因素。 　　[关键词] 心血管内科；高危因素；院内感染 　　[中图分类号] R57 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）01（a）-0067-02 　　心血管内科老年住院患者往往会发生院内感染现象，严重影响着患者的生存质量。据调查，心血管内科老年住院患者院内感染的发生率高达6%～17%，对于危重疾病患者其院内感染发生率则占据了大约25%，严重威胁着患者的生命健康[1]。该院为提高心血管内科老年住院患者的治疗效果，探讨院内感染的高危因素，降低院内感染发生率，对2010年6月―2011年6月期间收治的发生院内感染患者的临床资料进行了回顾性分析，并取得了良好的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院收治的240例心血管内科老年住院患者，其中发生院内感染的患者62里，男29例，女33例，最小年龄49岁，最大年龄92岁，平均年龄58.9岁，病程最短2年，最长9年。平均病程4.9年；62例患者均符合相关诊断标准。 　　1.2 方法 　　以相关诊断标准为依据，对收治的240例心血管内科老年住院患者的临床资料进行收集分析，其主要包含以下几个方面的内容：抗生素使用情况、感染部位、细菌培养结果，易感因素，疾病类型，年龄，住院时间，感染时间等。安排专门的调查人员以院内感染登记表及病历等为依据认真的填写相关调查表。 　　1.3 统计方法 　　该研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理。 　　2 结果 　　2.1 院内感染发生率 　　240例心血管内科老年住院患者中出现院内感染的患者有62例，占25.8%。其中21例患者为下呼吸道感染，占33.9%，19例患者为上呼吸到感染，占30.6%，12例患者为泌尿道感染，占19.4%，7例患者为消化道感染，占11.3%，3例患者为其他感染，占4.8%；患者基础性疾病：冠心病患者15例，心律失常患者10例，急性心肌梗死患者3例，7例患者为脑梗死合并高血压、糖尿病，15例患者为高血压症，4例患者为心源性休克，8例患者为糖尿病合并高血压。 　　2.2 院内感染与年龄的关系 　　62例患者中，4例患者年龄90岁，占6.5%，16例患者年龄为80～89岁，占25.8%，21例患者年龄为70～79岁，占33.9%，12例患者年龄为60～69岁，占19.3%，9例患者年龄60岁，占14.5%。 　　2.3 院内感染与住院时间的关系 　　住院时间同样是导致患者发生院内感染现象的一项重要原因，其中住院时间超过1个月的患者院内感染发生率最高，占40.3%，其次是住院时间为20～29 d的患者，占27.4%，见表1。 　　3 讨论 　　导致心血管内科老年住院患者发生院内感染的原因主要有以下5种：①疾病因素，由于心血管内科老年住院患者往往伴有糖尿病、脑梗死等症状，且老年患者的身体机能等各方面逐渐消退，使得其抵抗力逐渐的下降，从而导致其容易发生感染现象。比如早期心功能不全患者往往伴有无力、心慌等症状，随着病情恶化，患者就容易出现呼吸困难、咳嗽无力等症状，从而极易导致患者发生院内感染现象[2]。②生理因素，由于老年患者的组织器官功能逐渐消退，且其机体免疫力也逐渐下降，这也是造成患者发生院内感染的主要因素。比如，随着年龄的增长，老年患者的肺弹性、支气管纤毛运动等都会随之下降，一旦患者出现感冒等症状就很容易出现下呼吸道感染现象[3]。③住院时间，老年心血管内科患者发生院内感染的一个重要条件就是细菌定值，而患者住院时间越长，其耐药菌株定值也就随之增加，这也就在一定程度上增加了患者发生院内感染的几率。④抗生素的使用，长时间大量给予患者抗生素治疗也会在一定程度上会增加耐药菌株的毒性，导致耐药菌株数量增加，使得患者出现菌群失调现象，从而增加了患者发生院内感染几率。⑤侵入操作，侵入性操作也是导致患者发生院内感染的主要因素，比如导尿、气管插管等操作往往会对患者皮肤黏膜屏障造成破坏，若患者受出现病原菌感染现象就极易发生院内感染现象。 　　该研究表240例心血管内科老年住院患者中出现院内感染的患者有62例，占25.8%，。其中21例