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急诊患者心跳呼吸骤停的急救措施与护理 　　 【摘要】 目的：总结患者心跳呼吸骤停的急救和护理经验，提高救治成功率。方法：选取笔者所在医院2011年1月-2012年12月收治的经本院在急救措施基础上应用针对性护理措施的心跳呼吸骤停患者80例，设为观察组，另选笔者所在医院2009年1月-2010年12月单纯接受急救措施心跳呼吸骤停患者80例，设为对照组。对其临床资料以回顾性方法进行分析，归纳对比两组患者临床治疗效果。结果：观察组患者抢救成功率显著高于对照组，死亡率显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。两组均无患者出现医疗纠纷事件。结论：给予心跳呼吸骤停患者及时的抢救是保障患者抢救成功率的重要前提，在抢救措施基础上应用针对性护理辅助措施，对于有效提高抢救成功率，具有非常重要的作用，值得临床推广。 　　 【关键词】 心脏呼吸骤停; 急救; 护理 　　 中图分类号 R459.7 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）31-0118-02 　　 心跳呼吸骤停为急诊患者最紧急的病症之一，该症状起病急，容易导致患者死亡，故必须采取及时、有效的抢救措施，可有效提高患者的抢救成功率[1]。据相关研究显示，对心脏呼吸骤停患者最短时间内实施有效的复苏措施能有效挽救患者的生命，该抢救措施必须遵循时间就是生命的原则[2]。急救必须及时采取有效的准备措施，护理人员必须做好患者的各项护理工作，密切观察患者的生命体征，在合适的条件下，采用先进的仪器，并配合规范化的急救护理措施，从而提高抢救率[3]。为进一步探讨患者心跳呼吸骤停的急救及护理措施，笔者所在医院选取2011年1月-2012年12月收治的80例心跳呼吸骤停患者进行回顾性分析，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　 选取笔者所在医院2011年1月-2012年12月收治的80例心跳呼吸骤停患者，其中男56例，女24例;年龄5～85岁，平均（35.6±5.6）岁;其中门诊检查过程中出现心跳呼吸骤停6例，院外出诊接回42例，治疗过程中出现心跳呼吸骤停32例。另选笔者所在医院2009年1月-2010年12月单纯接受急救措施心跳呼吸骤停患者80例，设为对照组。其中男54例，女26例;患者年龄为6～81岁，平均（36.1±5.2）岁;其中门诊检查过程中出现心跳呼吸骤停8例，院外出诊接回41例，治疗过程中出现心跳呼吸骤停31例。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组患者接受心跳呼吸骤停急救措施，具体如下。 　　1.2.1.1 病情评估 医护人员应首先评估患者的运动反应，并按照患者情况分成DRABC程序进行评估，其中D为危险程度、R为患者不同反应、A为呼吸道通畅、B为有无呼吸、C为循环支持;医护人员通过立即采用观看、听等方法进行评估，要求评估均在60 s内完成，该步骤对急救过程起着非常重要的作用。 　　1.2.1.2 急救处理 （1）对患者进行评估之后，第一时间进行抢救，医护人员必须及时综合复苏，解开患者衣领裤带，充分暴露胸部，并取平卧位，急救人员一手掌根部放置按压部位，即胸前中、胸骨交界处，另一只手跟叠放上面，双手紧扣并进行胸部按压，同时身体稍微向前倾，使肩、肘等位于同一轴线上，与患者形成90°，利用上身重力进行按压，胸骨至少下陷5 cm，注意按压与放松时间相同，按压频率不少于100 次/min，手掌不能离开患者胸膛。（2）由于患者易处于无意识状态，并容易造成软腭阻塞气道，另一急救人员应将手按在患者前额，并使其头部后仰，另一只手则放在患者下颏骨部并向上抬颏，让患者颌尖、耳垂线与地面呈90°，舌根上移，减少对呼吸的影响;此外，亦要及时清除患者口腔及呼吸道分泌物或异物，并采用腹部按压法及时清除气管内的异物，根据病情需要行喉镜插管通气。（3）在复苏操作同时，立即建立2条静脉通路，主要选择颈部静脉血管或肘窝静脉血管建立通路。（4）建立通路后及时进行生命体征监测，观察患者心电图是否出现明显变化，同时医护人员必须准备好各项除颤工作。（5）医护人员记录好患者24 h内出入量，做好各项化验工作，注意水电解质平衡。 　　1.2.2 观察组患者在上述急救措施基础上应用针对性护理干预，具体措施如下。 　　1.2.2.1 加强患者疾病的动态检查 在完成急救后，医护人员应该加强巡视患者，通过加强对患者病情观察，及时发现症状，评估病情变化，例如，出现高热惊厥患者，其征兆为患者两眼上反，眼球颤动不停或固定不动，面部轻微抽搐，并感觉头晕眼花、恶心呕吐等症状，在给予急症护理的同时应及时告知医生采取急救措施。 　　1.2.2.2 加强应急护理 患者病情变化时，医护人员