急诊科护理方法与职业安全.docVIP

急诊科护理方法与职业安全 　　【摘 要】急诊科是医院的窗口，抢救危重病人的科室，急诊科护理人员要具备丰富的医学知识、有条不紊的工作作风、团结一致的协作精神，能给予病人及时恰当处置、治疗和护理。急诊科护理质量是医院水平高低的标志，领导在搞好其他工作同时要把急诊科构建好。急诊科存在许多意外和风险，工作人员也有人身安全的威胁，领导要关心他们、爱护他们，保证人民卫生事业健康发展。 　　【关键词】急诊；护理；安全 　　【文章编号】1004-7484（2014）07-4167-01 　　1 急诊护理 急诊科病人就医特点是突发性、集中性、病情危急、盼医迫切。在急诊大厅分诊护士要站位于视野开阔区，有危重病人进入立即出迎、推车搀扶，使病人及家属感受到对他的关心和体贴。预检分诊是一项多学科技术性很强的工作，应有经验丰富、处置能力全面的护士担任，把接到的病人分到相应诊室，同时还要安抚好家属，使焦急的心情不要影响到诊疗抢救工作。如果数名急诊病人同时来到，分诊护士要发挥其对病情判断和协调能力，做到使人能看得出来的先重后轻、先急后缓的分诊原则。急诊科巡回护士是医生的助手，和医生共同做好危重病人抢救工作，巡回护士还要有严格的工作作风，始终坚持三查九对。抢救危重病人要适时、准确、不能怠慢，不能和病人或家属急切的就医心情形成反差，否则容易促成矛盾、引发纠纷。在急诊科就诊有别于普通门诊，病人进入急诊科要先处置后挂号（如有家属在场处置病人同时即去挂号），所测体温、呼吸、血压、脉搏要记录在案，而且注明时间、签名（1、2）。 　　2 练好基本功 急诊护士不但要会使用相应抢救器械，而且要应用自如。急诊科抢救药品要齐全，了解各种药物的作用，熟知相互间配伍禁忌，监督医生用药是否正确，用到病人身上的药物还要剂量准确、保证质量，授药者准确无误。护士打针水平高低是体现服务质量重要的试金石，静脉注射一针见血，本人随即有自豪感；别人打不上的静脉针一次打上，立即听到赞许声，这种技能是熟知局解、生理、病理基础上需要千百次实践磨练才能获得，另外还有悟性因素，所以作者认为干过小儿注射、护理过危重病人的护士更适宜在急诊科抢救病人。肌肉注射在中国强调“两快一慢”，这种方法减少了病人的疼痛和恐惧，用在急诊病人身上也是一种好方法，要推广下去。国内从事护理工作绝大部分是女性，她们有温柔的个性，亲切的态度，再给予病人理智、可信的工作方法，对疾病的治疗，身体康复很有好处（3）。 　　3 护士年轻化 急诊科护理工作劳动强度大，实际工作时间长，多配备年龄较轻、整体素质又高的护理人员是实用之举，年龄大的同志发挥经验丰富优势，从事管理工作更为适宜。这些年来医院人员流失严重，护理人员也相对缺乏，每年进院的年轻护士经过短期培训后，因为人手不够不得以被补充到急诊科；应届毕业生刚踏上工作岗位，工作经验和业务能力存在不足，对复杂问题判断能力和特殊事件处理能力相对欠缺，常常也缺少与患者、家属的沟通能力和技巧，甚至还会把简单的问题复杂化，因此急诊科护理队伍一谓年轻化也能给抢救病人带来隐患，给护理人员安全带来潜在危险。 　　4 关于护士高学历 社会在进步，文化程度在提高，近年来大部分医院招聘护士要求最低学历大专以上，也有的医院只要大本，这种做法在今天的中国无可厚非，但作者认为并非完美，它有人才和年龄失衡的成分，护士的“士”字意解释是中等学历，北京协和医科大学卫生学校历史上曾培养过护师，后来主要毕业生都是中专护士直到上世纪末，她们承担了协和医院繁忙的护理工作。护士的职业分工是执行医嘱、做好治疗、监督医生用药安全、协助医生抢救病人，和善的工作态度，温馨的工作理念，能给病人带来生活的希望。人的能力有大小，人的悟性有高低，学问高的人不一定都能把问题处理好，在现实生活中“书呆子”大有人在；高学历者岁数大，惰性大，自尊心强、期望质高，有些护理工作个别高学历的人有不爱干心理，作者曾经遇到过一位病人在病房呕吐了，人们正在给他打扫，包括当班医生，旁边一位大本学历护师不动手，有人请她帮忙，她说我有事，扭头走了，后来她和她的朋友说起来“打扫垃圾我不干”。作者认为招聘护士当前必须要高学历的做法可以探讨，赶潮流的用人方法不一定利于工作。 　　5 减轻劳动强度、提高待遇 急诊科病人多、劳动强度大、病种繁杂、工作紧迫，比普通病房护士承受着更大的精神和心理压力，急诊科护士还要不断学习，提高自身业务能力。医院领导要重视急诊科，给急诊科增加编制、改善工作环境、加强传染病隔离保护措施，也可以采取人员逐步轮换的方法，使更多的医护人员体验急诊科工作，接触抢救病人的感受。目前大部分地区护士工资高出医生一部分卫生津贴和护龄补贴、在积效工资方面多数单位做到了向急诊科倾斜，这些办法对体现她们的劳动价值、发挥护理人员工作积极性很有好处。大部分单位在护士职称