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急诊胃出血患者行优质护理的效果观察 　　[摘要] 目的 探讨优质护理在急诊胃出血患者中的临床应用效果。 方法 选取本院收治的80例急诊胃出血患者为研究对象，按照随机分组原则，将患者随分为观察组与对照组，各40例。对照组应用常规护理，观察组在对照组基础上采用优质护理，比较两组患者的治疗效果、复发率、满意度等。 结果 观察组与对照组的总有效率分别为97.5%、67.5%，两组比较，差异有统计学意义（P0.05）。观察组的复发率为5.0%，对照组为22.5%；观察组的满意度为72.5%，对照组为97.5%，两组的复发率及满意度比较，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 对急诊胃出血患者进行有效的优质护理可提高临床治疗效果，值得临床推广应用。 　　[关键词] 胃出血；优质护理；应用效果 　　[中图分类号] R573.9 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）11（a）-0124-03 　　随着经济的高速发展以及生活方式的转变，人们的饮食结构也发生了相应的变化，比如暴饮暴食、饮食过冷过热、长期食用刺激性食物、饮食不规律等，极易引发急性胃出血。此病是消化内科患者就诊中较常见的疾病之一[1-2]，临床表现为消化功能紊乱、胃痛、便血或呕血等[3]，严重威胁患者的身体健康与生命安全。急性胃出血临床常采用手术方法治疗，而在术后给予良好的护理干预有助于患者术后早期康复[4-5]。本院消化内科为40例急性胃出血患者展开优质护理干预，护理效果十分理想。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取本院消化内科在2012年3月～2014年3月收治的80例急诊胃出血患者80例，按照随机分组原则，将患者分为观察组与对照组。观察组40例，男20例，女20例，年龄21～45岁，平均（33.21±1.02）岁，病因包括：胃底静脉曲张破裂出血12例，消化性溃疡出血24，其他4例。对照组40例，男20例，女20例，年龄22～45岁，平均（32.38±2.01）岁，胃出血原因为：胃底静脉曲张破裂出血14例，消化性溃疡出血22例，其他4例。两组患者的性别、年龄、胃出血病因差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 纳入标准[6] 　　①愿意接受本次临床研究的患者；②符合消化道出血临床表现的患者；③能在规定时间内完成本次临床研究的患者；④均经实验室检查确诊的患者。 　　1.3 排除标准 　　①排除消化道其他脏器出血者；②排除重大疾病的患者；③不能接受本次临床研究的患者。 　　1.4 方法 　　对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上展开优质护理干预，具体措施如下。 　　1.4.1 术后心理护理 患者经系统的治疗后应及时并耐心地与患者沟通、交流，转移患者对伤口部位疼痛的注意力，从而减轻其伤口部位的疼痛。 　　1.4.2 术区疼痛的护理 护理时，对于伤口部位的护理动作要轻柔、准确，目的是使伤口周围增加血液的流速，加快全身机体的新陈代谢。 　　1.4.3 治疗环境护理 提供适宜的治疗环境，减少外界其他不良因素刺激（如温度、周围的患者吵闹等），让患者安静的休息，使其术后能处于较好的情绪状态。 　　1.4.4 体位与呼吸道护理 选择脚高头低方式，改善颅内循环。保证呼吸道处于通畅状态，防止呕血时吸入血液，在呕吐时选择头偏向外侧，可实时氧气吸入[2]。1.4.5 止血护理 按照患者的实际情况在选取三腔二囊管展开行食管中段、胃底、食管下段止血，在止血过程中，观察患者是否有恶心、腹痛等，当患者出现上述情况时及时给予针对性处理，确保患者安全。 　　1.4.6 按压穴位 按压患者的足三里、内关、中脘穴，以缓解患者术后的恶心及呕吐症状；按压水道、天枢、支沟、归来，以治疗患者因卧床不动造成的便秘。 　　1.5 疗效判定标准 　　显效：患者的呕血及便血等症状均消失，7次以上隐血试验结果为阴性，经X线及内镜检查患者无异常；有效：患者的呕血及便血等症状显著改善，隐血间歇性阳性；无效：患者的呕血及便血等症状未见改善，或有所加重[7]。 　　1.6 统计学处理 　　数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组总有效率、复发率的比较 　　观察组的总有效率为97.5%，对照组为67.5%，观察组的总有效率明显高于对照组。经随访，观察组患者治疗后1个月内2例（5.0%）再次出血，对照组中9例（22.5%）再次出血，两组的复发率比较，差异有统计学意义（P0.05）（表1）。 　　表1 两组总有效率、复发率的比较[n（%）] 　　与对照组比较，*P0.05 　　2.2 两组满意度的比较 　　观察组的满