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无抽搐电休克治疗癔症临床分析 　　[摘要] 目的 探讨无抽搐电休克治疗癔症临床效果。方法 随机抽取该院在2012年2月―2013年2月期间收治的88例癔症患者的临床资料进行回顾性分析，根据治疗方法的不同将该组患者分为两组，对照组和观察组，每组44例，对照组采用药物治疗，观察组采用无抽搐电休克治疗，针对两组患者的治疗效果进行分析，并对患者无抽搐电休克治疗癔症临床价值进行综合评价。结果 对照组治疗有效率为65.9%，观察组治疗有效率达97.7%，其治疗效果明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；对照组患者12例出现不同程度的口干、上腹不适、食欲缺乏、乏力及嗜睡，注射时出现局部红肿、疼痛、硬结；观察组患者无1例患者出现不良反应，其不良反应控制效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 采用无抽搐电休克治疗癔症，临床效果良好，且无并发症，起效快，有效、安全、可靠，值得临床推广与应用。 　　[关键词] 无抽搐电休克；治疗；癔症；临床 　　[中图分类号] R749.73 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）06（c）-0012-03 　　随着现代人们生活方式的改变，精神疾病患者发病率也在不断上升，传统医学中主要采用药物治疗，不仅达不预期治疗效果，而且在治疗中会产生各种不良反应，对患者康复和预后造成严重影响，到20世纪90年代，无抽搐电休克得以开展，但是由于地区差异性，其主要集中于沿海地区，而伴随着医学技术水平的提高，无抽搐电休克治疗方法（MECT）在临床上得以广泛推广与应用，也是目前应用最为普遍的一咱治疗手段，这种治疗手段不仅疗效确切，而且不良反应发生率低，受到广大医学工作者和患者的接受，具有良好的应用前景。为了进一步明确无抽搐电休克治疗临床价值，随机抽取该院在2012年2月―2013年2月期间收治的88例癔症患者的临床资料进行回顾性分析，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　该组所有研究资料均源于该院在收治的癔症患者的临床资料，88例癔症患者，年龄26～68岁，平均年龄45岁，男54例，女34例，对照组44例患者年龄26～68岁，平均年龄45岁，男27例，女17例，观察组44例患者年龄26～68岁，平均年龄45岁，男27例，女17例，临床表现：32例情感爆发、行为紊乱、激越、兴奋，其中，同时伴有抽搐6例，癔症性痴呆26例，癔症性精神病20例。 　　1.2 入选标准 　　①所有患者病例资料完善；②所有患者临床症状均符合精神癔症临床表现症状；③临床表现：45例患者表现情感爆发、行为紊乱失常、激越、兴奋、同时，22例患者伴有抽搐、癔症痴呆、失音，另有11例患者肢体瘫痪等症状；④所有患者入院均接受过巫医治疗，治疗无效。 　　1.3 研究方法 　　随机抽取该院在收治的88例癔症患者的临床资料进行回顾性分析，根据治疗方法的不同将该组患者分为两组，对照组和观察组，每组44例，对照组采用药物治疗，观察组采用无抽搐电休克治疗，针对两组患者的治疗效果进行分析，并对患者无抽搐电休克治疗癔症临床价值进行综合评价。 　　1.4 治疗方法 　　对照组采用药物治疗，具体治疗方法如下：盐酸氯丙嗪（批号：；规格： 2 mL/50 mg）肌内注射：25～50 mg/次，2次/d，待患者合作后改为口服。静脉滴注：从小剂量开始，25～50 mg稀释于500 mL葡萄糖氯化钠注射液中缓慢静脉滴注，1次/d，每隔1～2 d缓慢增加25～50 mg，治疗剂量100～200 mg/d。不宜静脉推注；观察组采用无抽搐电休克治疗，具体治疗方法如下：静脉推注阿托品（批号：片剂：0.3 mg/片）0.5 mg，然后以适当速度推注肌松剂（氯化珀酰胆硷，浓度0.2%，16～60 mg），接着固定牙垫与下颌，通电治疗，完成后将牙垫取出，进行人工呼吸，确保患者仰卧、静睡30 min，治疗过程中根据患者体重、年龄按照能量百分比进行脉冲电刺激治疗，以症状消失为止，治疗期间禁止使用任何精神药物。 　　1.5 评价方法 　　以PANSS、HAMD及BRMS减分率为疗效评定标准，减分率≥75%为痊愈，50%～74%为显著进步，25%～49%为进步，25%为无效。 　　1.6 统计方法 　　采取SPSS13.0软件实施统计分析，计数资料是χ2检验，计量资料用（x±s）来表示，采用t检验。 　　2 结果 　　2.1 治疗效果 　　对照组治疗有效率为65.9%，观察组治疗有效率达97.7%，其治疗效果明显高于对照组，差异有统计学意义，χ2=6.335，P0.05（有效率=有效例数/总例数）。见表1。 　　表1 两组患者治疗有效率评价分析[n（%）] 　　■